Treasurement of health on the Net

Interrogation
What man's names like you?
Alexander
Andrew
Novel
Grigory
Nik
Jhon
Mike
Demien
Michael
Another


В США разрешили



itself the doctor
При регуляции

Помощь психически

Новый препарат

Россия: погода и ваше здоровье
a leather
При регуляции

Посмотритесь

В США возобновляются

Строгая

during
При регуляции

Россия:

Риск бесплодия увеличивается

Трансплантация клеток

Беременным следует воздержаться от мяса

Во время беременности следует воздержаться от пищи бедной углеводами. Таков вердикт британских ученых.

Ученые наблюдали за группой женщин, которым предлагалось съедать фунт красного мяса в день, чтобы избежать осложнений во время беременности.

В ходе наблюдения выяснилось, что чем больше мяса съедала женщина, тем выше было ее кровяное давление и содержание кортизола в крови плода.

\Мы пока не можем сказать, как повлияет излишне высокий уровень кортизола на развитие ребенка. Но уже эти результаты подчеркивают необходимость правильного питания во время беременности\, - заявила доктор Ребекка Реинолдс, проводившая исследование.

Результаты исследования были обнародованы на медицинской научной конференции в Глазго.

Постоянный адрес материала:

Беременным следует воздержаться от мяса
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Около 6 млн. умирающих детей из стран третьего мира можно было бы спасти без особых затрат

В развивающихся странах ежегодно гибнет примерно 10 млн. детей в возрасте до 5 лет. Западные ученые считают, что около 6 млн. из них можно спасти - причем без особых затрат. Подтверждением тому служат отчеты о новых исследованиях, публикуемые в последнем номере международного медицинского журнала \Ланцет\.

В частности, специалисты считают, что детская смертность сократилась бы сразу на 10%, если бы дети в развивающихся странах в течение первого полугода жизни находились на грудном вскармливании. Еще 7% детских жизней можно было бы сберечь с помощью обычных противомоскитных сеток, пропитанных инсектицидами. Около полумиллиона малышей, умирающих ежегодно от желудочно-кишечных заболеваний и пневмонии, остались бы живы и здоровы, если бы раз в неделю получали пищевые добавки, содержащие цинк.

Свободный доступ к самым заурядным и недорогим антибиотикам сберег бы еще примерно 600 тыс. детских жизней. "Эти дети гибнут не от экзотических или трудноизлечимых болезней, - заявил газете Washington Post редактор североамериканского издания "Ланцета" Майкл Маккарти. - Это на самом деле трагедия, которой вполне могло бы и не быть", передает ИТАР-ТАСС.

Постоянный адрес материала:

Около 6 млн. умирающих детей из стран третьего мира можно было бы спасти без особых затрат
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Главный подростковый нарколог Москвы Олег Зыков не верит официальной статистике о росте числа наркозависимых

\Последние несколько лет в молодежной субкультуре падает интерес к потреблению наркотиков, но резко возрастает - к потреблению алкоголя\, - заявил, выступая сегодня на парламентских слушаниях \Проблемы уголовной ответственности за преступления, связанные с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ\ главный подростковый нарколог Москвы, президент фонда \Нет алкоголизму и наркомании\ Олег Зыков.

По его словам, число детей, доставляемых в Филатовскую детскую больницу с диагнозом "наркотическое отравление" упало с 1997 года в десять раз.

Однако почти столь же существенно увеличилось число случаев алкогольного психоза у несовершеннолетних. Значительное увеличение потребления подростками алкоголя Олег Зыков связывает с агрессивной телерекламой. "На наших глазах спаивают наших детей", - отметил он, комментируя, в частности, рекламу пива "Клинское". По мнению главного подросткового нарколога, для решения проблемы наркомании в российской правоприменительной практике необходимо отказаться "от двух порочных парадигм - полной безнаказанности и тупой жестокости".

Как сообщает ИА "Росбалт", Олег Зыков предложил в ближайшее время принять закон о ювенальной (подростковой) юстиции, что позволило бы запустить процедуры примирения, привязать судебные решения по делам о наркотиках к реабилитационным программам и т.д., то есть "изменить репрессивную парадигму судебной практики".

В то же время заместитель председателя комитета Госдумы по безопасности Михаил Гришанков считает, что ситуация с наркотизацией российской молодежи "просто катастрофическая". По его словам, растет и количество преступлений, совершаемых под воздействием наркотических средств, поэтому "заявлять, что проблемы наркомании в России не существует, значит давать происходящему неадекватную оценку". "Если 10-20 регионов РФ начинают говорить об ужесточении наказания за распространение наркотиков, значит, эта проблема действительно назрела, - отметил депутат, - Когда идут тысячи обращений матерей, теряющих своих детей, это переполняет чашу терпения". По его мнению, необходимо ввести максимальное наказание за организацию наркопотребления и наркопритонов.

Постоянный адрес материала:

Главный подростковый нарколог москвы олег зыков не верит официальной статистике о росте числа наркозависимых
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



К бактерии вернулась чувствительность

Сегодня одним из немногих средств борьбы с инфекцией, вызываемой бактерией Staphylococcus aureus, является ванкомицин. Однако не исключено, что этот недавно разработанный антибиотик вскоре может оказаться бесполезным. Родственный стафилококку микроб энтерококк уже приобретает устойчивость к ванкомицину, и врачи опасаются, что эта генетическая мутация будет распространяться. Лабораторные исследования показали, что S. aureus принципиально способен приобрести ген устойчивости.

Действие ванкомицина заключается в том, что он препятствует росту клеточной стенки бактерии, и в итоге микроб фактически взрывается. Однако устойчивые к антибиотику штаммы имеют несколько отличный химический состав мембраны, что не позволяет ванкомицину прикрепиться к стенке. В результате эффективность препарата снижается приблизительно в тысячу раз. Возвратить ему былую мощь удалось американским ученым. Они синтезировали белковую молекулу, которая разрушает химические связи между компонентами мембраны мутировавшей бактерии и тем самым облегчает прикрепление ванкомицина к микробу. Белок, получивший название SproC5, уже запатентован. Сейчас ученые ищут фармацевтическую компанию, которая выступила бы в роли партнера для проведения дальнейших исследований. Дмитрий Томилов (По материалам New Scientist)

Постоянный адрес материала:

К бактерии вернулась чувствительность
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Международная антитабачная операция началась

Борьба с курением переходит в заключительную фазу: самое масштабное с 1986 года исследование показало, что от курения, действительно, умирают. Даже те, кто не курит.

Сокрушительный удар по никотину нанесла Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization - WHO) в лице своего подразделения - международного агентства по исследованиям раковых заболеваний (International Agency for Research on Cancer - IARC).

Это IARC провело беспрецедентный по масштабу, дотошности и скрупулёзности анализ данных, полученных за последнее время о связи рака и курения, сведя воедино пятьдесят исследований, проведённых 29 специалистами из 12 стран.

Впервые были получены неопровержимые доказательства того, что пассивное курение провоцирует раковые опухоли в тех же самых органах, что и у "активных" курильщиков - то есть, не только рак лёгких. Даже если вы не курите, вдыхаемый вами в течение получаса дым способен вызвать рак желудка, печени, почек, шейки матки, а также лейкоз спинного мозга.

На фоне прочих, довольно унылых и набивших оскомину отчётов о вреде курения этот "бьёт" по категории пассивных курильщиков, которые, в целом, готовы идти на самые радикальные шаги, чтобы разделаться с курящими. Поэтому, вероятнее всего, резонанс не заставит себя долго ждать.

Вообще-то, отчёты такого рода, пестрящие процентами и суховатыми выкладками, читать не очень интересно. Но только не этот. Что же мы видим?

Во-первых, тенденцию: курить стали больше, и курить стали женщины и граждане развивающихся стран. Это плохо.

Во-вторых, пассивное курение опаснее, чем думали раньше. Делая доклад на основе этого будоражащего отчёта, представитель IARC профессор Джонатан Сэмет (Jonathan Samet) из университета Джона Хопкинса (Johns Hopkins University) в Мэриленде сообщил, что пассивный курильщик вдыхает те же самые опасные вещества, что и любитель сигарет, несмотря на малую их концентрацию. Причём, доказать это ничего не стоит - достаточно взять анализы мочи и крови у пассивного курильщика.

В-третьих, учёные не нашли взаимосвязи между пассивным курением и раковыми заболеваниями у детей. Что странно, потому что долгое время считалось, что детский организм более восприимчив к пассивному курению.

То, что у курящих родителей и дети начинают курить, доказано, так же, как и катастрофический вред "активного" детского курения. А то, что дым вредит некурящим детям - нет. Единственную оговорку, которую могут сделать медики по этому поводу: мол, неизвестно, как пассивное курение проявляется с годами. Тоже верно. В этот же пункт можно отнести и приятную новость: курение ни коим образом не связано с раком матки и раком простаты.

В-четвёртых, тот же профессор Сэмет, контролировавший подготовку полного отчёта, сделал одно весьма любопытное замечание: только сейчас в полной мере можно представить масштаб проблемы. То есть нынешние умирающие от рака, вызванного курением, люди - это бывшие дети, при которых никотин распространялся.

Причём, резкий скачок числа курильщиков произошёл за последние несколько десятилетий, охватив страны, традиционная культура которых в целом, враждебна курению. Таким образом, курение теперь нужно понимать как фактор деструкции в масштабах цивилизации.

В-пятых, там же, в докладе, утверждается, что международная организация такого уровня впервые "пришла к однозначному мнению о связи курения с раковыми заболеваниями".

До сих пор ни в одном отчёте или докладе проблема курения так не заострялась, поэтому, говоря о "сокрушительном ударе" по курению, мы не просто играли словами и эпитетами. Речь идёт о новом, абсолютно нетерпимом отношении к курению.

Теперь вопрос: не затеряется ли этот доклад в кипе аналогичных, которые раз в пять-семь лет слегка встряхивают так называемую общественность? Ответ - нет.

26 июня 2002 года в Люксембурге Совет министров здравоохранения стран ЕС рассматривает список новых мер в борьбе с курением в странах ЕС, подготовленный Европейской комиссией.

В первую очередь, это меры по ограничению доступа детей и подростков к табачной продукции, по ограничению рекламы табачной продукции и по контролю над рекламной деятельностью предприятий табачной промышленности.

Кроме того, в центре внимания - меры по ограждению некурящих от курящих. Грубо выражаясь, для европейский курильщиков "лафа закончилась".

Ещё в отчёте фигурируют новые мрачные цифры, которые призваны служить ещё одним гвоздём в гроб курению: в 90% случаев заболевания раком легких виноват никотин. Приблизительно каждый второй курильщик умирает от болезней, так или иначе связанных с курением. Каждый четвёртый курильщик умирает в среднем возрасте (от 30 до 60). Честно говоря, верится с трудом, но "из песни слов не выкинешь".

А теперь - сюрприз! - года два-три назад в British Medical Journal появилась статья о том, что, "проанализировав результаты 37 работ по изучению пассивного курения, британские медики пришли к выводу, что риск развития злокачественных опухолей лёгких у пассивных курильщиков ниже, чем это предполагалось ранее".

В статье, речь шла о том, что в предыдущих исследованиях не учитывались другие вредные факторы, провоцирующие рак. Тогда имелись в виду такие канцерогены, как асбест, применявшийся при отделке помещений, выхлопные газы, содержащие соединения свинца и тяжелых металлов, а также радиация. Ну что, года два-три покурим?

В заключение - немного цифр. Сейчас в мире около 1,2 миллиарда человек курят сигареты, сигары, трубки и так далее. Таким образом, количество курящих таково, что всё остальное население планеты медленно, но верно переходит в категорию пассивных курильщиков.

Постоянный адрес материала:

Международная антитабачная операция началась
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Украина признана самой пострадавшей от СПИДа европейской страной

Украина признана наиболее пострадавшей от СПИДа страной Европы. На 1 сентября 2002 года, по данным Министерства здравоохранения, на Украине официально зарегистрировано 49873 ВИЧ-инфицированных. Неофициальные источники утверждают, что их количество достигает 500 тыс. Об этом сообщила сегодня на пресс-конференции первый заместитель госсекретаря Минздрава Ольга Бобылева.

Основным путем передачи ВИЧ остается инъекционное потребление наркотических средств. В последние годы существенно возрастает количество случаев передачи инфекции гетеросексуальным путем и от матери к ребенку, что отображает начало новой волны эпидемии. Как отметила глава информационного-ресурсного центра Международного альянса по ВИЧ/СПИД на Украине Елена Пурик, если в ближайшее время в стране не будет решена проблема лечения больных СПИДом, то "через два-три года ситуация на Украине станет обвальной".

Что касается вопроса стоимости лечения одного больного СПИДом, то как отметила Бобылева, оно обходится в $9 тыс. в год. В то же время, по ее словам, в бюджете Министерства здравоохранения предусмотрено всего по $23 в год на лечение одного гражданина. Что касается ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, то в проекте бюджета на 2003 год предусмотрены деньги на лечение всего 50 больных СПИДом, а также финансирование процедур контроля крови и функционирование кабинетов доверия для ВИЧ-инфицированных.

Согласно исследованию фонда "СПИД Фонд Восток-Запад", за прошлый год в мире от СПИДа умерло 5 млн. человек. В целом в мире насчитывается 42 млн. ВИЧ-нфицированных. Украина занимает шестое место в мире по распространению ВИЧ-инфекции. Об этом сообщает ИТАР-ТАСС.

Постоянный адрес материала:

Украина признана самой пострадавшей от спида европейской страной
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Избыточный вес увеличивает риск инсульта у мужчин

Новые данные американского исследования US Physicians’ Health Study говорят о том, что риск инсульта возрастает по мере увеличения индекса массы тела. Как пишут в выпуске Archives of Internal Medicine за 9/23 февраля д-р Tobias Kurth и его коллеги (Brigham and Women’s Hospital, Бостон), «между индексом массы тела (ИМТ) и риском инсульта имеется четкая линейная зависимость…

Это касается всех видов инсульта, как ишемического, так и геморрагического, независимо от вмешивающихся факторов: гипертонии, диабета, гиперхолестеринемии».

Американские ученые проанализировали данные 21414 мужчин – участников исследования Physicians’ Health Study. За 12.5 лет наблюдения было зарегистрировано 747 случаев инсульта. Из них 631 был ишемическим, 104 – геморрагическим, 2 – неустановленного вида

Мужчины с ИМТ не менее 30 имели гораздо более высокий риск инсульта, по сравнению с теми, чей ИМТ не превышал 25: относительный риск для инсульта в целом достигал среди первых 1.91. для ишемического инсульта – 1.87, для геморрагического – 1.92.

Увеличение ИМТ на 1 единицу сопровождалось ростом относительного риска инсульта приблизительно на 6%. Выраженность риска ишемического инсульта слегка уменьшилась после поправки на наличие гипертонии, диабета, гиперхолестеринемии; для риска геморрагического инсульта этого не отмечалось.

«Поскольку в США и других развитых странах постоянно растет доля людей, в том числе молодых, с избыточным весом и ожирением, а инсульт является основной причиной нетрудоспособности и третьей ведущей причиной смертности, то результаты нашего исследования представляются весьма важными», уверен д-р Kurth. «Нормализация массы тела уменьшает риск инсульта. Этому аспекту профилактики инсульта стоит уделять большее внимание», подчеркивает он.

Постоянный адрес материала:

Избыточный вес увеличивает риск инсульта у мужчин
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Помогают ли пищевые добавки худеть?

Сергей Соколовский
Врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук.
Медико-экологическая ассоциация \Биотех\, г. Пятигорск.
e-mail: PashaPashin317@hotmail.com
http://www.bioteh-main.narod.ru 

Бизнес по продаже биологически активных добавок для снижения веса вовлек в свой круговорот миллионы рублей Российских потребителей и миллиарды долларов зарубежных.

‘’Теряем 10 кг за 10 дней ‘’,- такого рода рекламы заставляют только одних жителей США тратить миллионы долларов на приобретение чудодейственных БАД, обещающих значительное снижение веса.

 В то время, как мы наивно верим им, серьезные научные исследования, скорее говорят об обратном и ответы ученых неутешительны.

Две независимые исследовательские группы из университетов ‘’ Exeter & Plymouth ‘’ Великобритании тщательно проанализировали потери веса среди людей, принимающих БАД по поводу избыточного веса тела. Они констатировали, что совершенно мало БАД влияют на реальные изменения веса.

Д-р Max H. Pittler заявляет, что не будет большой неправдой сказать, что они попусту тратят свой деньги, хотя имеются и немногие отдельные доказательства эффективности БАД (1).

Умеренно эффективные.

Из наиболее рекламируемых 12 широко распространенных БАД , подавляющее большинство не оказывало никакого эффекта и только 2- самый умеренный – препараты эфедры и хрома пиколинат дали превышение результата над плацебо.

Согласно Pittler (2), препараты эфедры показали кратковременное умеренное снижение веса, но вследствие содержащихся в них дериватах эфедрина у пациентов выявлялись такие частые побочные эффекты, как сердцебиение, сужение кровеносных сосудов, аритмии.

Ранее годом Комитет по контролю над лекарствами и продуктами США издал инструкцию, запрещающую продажу пищевых добавок, содержащих эфедру, из-за присутствия неблагоразумного риска болезни или ущерба.

Управление потребовало к следующему месяцу прекратить продажу всех пищевых добавок с различным содержанием в них эфедры. Это – первое, постановление к запрету таких БАД в США.

Другая БАД, которая показала умеренное кратковременное снижение веса- пиколинат хрома, который повышал активность инсулина и снижал вес тела. Но исследователи констатировали, что потеря веса была минимальной.

Такой обзор был опубликован в апреле в American Journal of Clinical Nutrition.

Другие БАД.


Другие БАД имели очень маленький или никакой эффект на достоверную потерю веса:

Chitosan - морской препарат, найденный в скелетах креветки, краба, и другого моллюска. Рекламируется,как предохраняющий пищевые жиры от поглощения в кишечнике.. Но исследователи заключают, что \ не имеется свидетельств, что chitosan эффективен для сокращения веса.\

Garcinia cambogia - Один из главных компонентов в пользующихся спросом БАД для потери веса, Hydroxycut. Исследователи заключили, что \ объективных свидетельств влияния на вес не имеется. \

Pyruvate - широко рекламируемый ускоритель метаболизма и сжигания сахаров, подавления аппетита , но Pittler и Ernst сообщил, что pyruvаte оказывает недостоверную потерю веса.\

Остерегайтесь покупать.

Клиническое свидетельства о похудании было также недостоверно или крайне незначительно для других БАД, проданных для потери веса, включая вечнозеленое herbals Yerba и Yohimbe , волокно psyllium. Исследователи также заключили, что \ ни один из рассмотренных диетических БАД нельзя рекомендовать для не врачебного использования. \

Специалист по лечению ожирения Маделин Фернстром, говорит, что не удивительно, что клинические испытания не подтверждают эффективность БАД и их широкую рекламу о быстрой и легкой потере веса. Фернстром - директор центра управления веса в Университете Питсбурга и его Медицинского Центра.

\ Не имеется никакой волшебной пилюли, \ -она сообщает в своем интервью. \ Если Вы хотите уменьшить свой вес с помощью фармакологических агентов , получите специальные назначения у сертифицированных клинических диетологов.\

Многим людям важно понять, что БАД не стандартизированы и не регулируются, и продаваемые как \ ephedra -лайт, \могут быть столь же опасны, как содержащие ephedra.

 \ Люди должны быть осторожны. Оттого, что БАД не рассматриваются как лекарства и не контролируются фармкомитетами, не означает, что это безопасно.\

В целях редукции аппетита значительно более безопасно использовать антидепрессанты- ингибиторы обратного захвата серотонина (3) , амфатамины и их производные под тщательным наблюдением врача (4) и препараты группы сибутрамина (5).

Особую роль играют состояния, когда находясь на длительной субкалорийной редуцированной диете и физических нагрузках пациент начинает испытывать недостаток минералов и витаминов, что делает его слабым, вялым, апатичным, нервным и значительно утяжеляет процесс снижения веса. В этом случае действительно необходимо назначать нутритивную поддержку витаминами и минералами, рассчитываемыми в дозах, как при нарушении всасывания ( кальций, магний, железо, фолиевая кислота, жирорастворимые витамины А, D, E, K, витамин В12 и другие витамины группы В, что делает процесс похудания комфортным (6).

При этом пациент должен точно производить расчеты потребляемого калоража по упрощенным таблицам эквивалентной замены продуктов питания, предложенной Американской Диетологической Ассоциацией с учетом белков и жиров, где все продукты разделяются на 6 групп (7). 700-800 –кило калорийная диета для взрослого человека и 1000-килокалорийная- для подростка соответствует медицинским стандартам снижения веса. При этом 20-25 % снижения веса обеспечиваются за счет ЛФК и дозированных аэробных физических нагрузок.

Постоянный адрес материала:

Помогают ли пищевые добавки худеть?
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Ученые советуют замачивать рис

Прежде, чем готовить рис, всегда замачивайте его. Согласно исследованиям японских ученых, предварительное замачивание неочищенного риса в теплой воде удваивает его пищевую ценность, сообщает сайт ABCnews.com.

Хироши Кейахара, руководитель исследований, считает, что процесс замачивания способствует высвобождению ферментов, что не только вызывает повышение концентрации витаминов и минералов в рисе, но и позволяет повысить уровень аминокислот.

Такой рис вкуснее, так как начинается процесс прорастания, что позволяет высвобождаться ферментам. Наряду с ферментами высвобождаются белки и сахар, что придает замоченному рису насыщенный вкус. Очень важно не перестараться с замачиванием: достаточно получаса, чтобы рис приобрел все вышеперечисленные свойства. Более длительное замачивание может привести к обратному эффекту...

Постоянный адрес материала:

Ученые советуют замачивать рис
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Ежедневное употребление в пищу овощей и фруктов предохраняет от инсульта

Ежедневное употребление в пищу овощей зеленого и желтого цветов, а так же фруктов снижает риск инсульта, внутричерепных кровоизлияний и смертность от инфаркта головного мозга. Данные выводы сделаны на базе многолетних наблюдений за 40, 349 японцев и американцев женского и мужского полаЕжедневное употребление зеленых и желтых овощей снижало риск инсульта на 26% по сравнению с теми людьми, которые употребляли в пищу один раз в неделю или реже. Риск внутричерепного кровоизлияния у любителей овощей снижался на 30%.

Профилактический эффект фруктов и овощей вероятно связан с их антиоксидантным действием и свойствами способствовать снижению артериального давления.

Постоянный адрес материала:

Ежедневное употребление в пищу овощей и фруктов предохраняет от инсульта
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Высокий уровень грибков повышает частоту заболеваний органов дыхания у детей

Дети, которые подвергаются воздействию грибковых агентов в домашних условиях, в дальнейшем страдают заболеваниями дыхательной системы: крупом, бронхитом, пневмонией.

Сырое жилище - наиболее известный фактор риска респираторных заболеваний. Однако оказывается, что важно не столько наличие сырости самой по себе, а тот факт, что во влажной среде хорошо размножаются грибковые микроорганизмы. Обсемененность окружающей среды грибками - фактор риска рецидивирующих заболеваний органов дыхания. Наиболее опасно наличие в жилище грибов Penicillium, Cladosporium, Zygomycetes и Alternaria. Данные микроорганизмы повышают количество респираторных инфекций соответственно на 73%, 52%, 96%, и 51%.

Следует отметить, что присутствие грибков повышало риск как обструктивных, так и не обструктивных респираторных заболеваний нижних дыхательных путей.

Постоянный адрес материала:

Высокий уровень грибков повышает частоту заболеваний органов дыхания у детей
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Пересадка свиных органов оказалась безвредной

Ксенотрансплантация или пересадка людям органов животных, оказалась значительно менее опасной процедурой, чем считалось ранее, передает BBC News. Исследователи из Гарварда в своих экспериментах показали, что при ткани свиньи могут сосуществовать с человеческими клетками и не причинять им никакого вреда.

Пересадка свиных органов называлась опасной из-за вирусов, присутствующих практически во всех донорских клетках. Свиные эндогенные ретровирусы (porcine endogenous retroviruses - PERVs) в тканях свиньи находятся в виде ДНК, и их присутствие там никак не проявляются. Однако при контакте с человеческими клетками происходит заражение и гибель последних.

Юн-Гуан Ян (Yong-Guang Yang) и его коллеги установили, что клетки костного мозга свиньи могут сосуществовать с человеческими в течениии 25 недель, не вызывая заражения.

Ссылаясь на этот результат, авторы исследования полагают, что в будущем можно будет безопасно использовать для пересадки людям свиные органы. Необходимое для этого условие - тщательный отбор животных-доноров.

Постоянный адрес материала:

Пересадка свиных органов оказалась безвредной
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Частые отказы родителей от вакцинации детей могутт вызвать эпидемию кори в Великобритании

Продолжающиеся споры об опасности применения вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) принесли свои первые плоды. К сожалению, речь идет не о разработке новых безвредных вакцин, а об эпидемии кори, которая в любой момент может начаться в Великобритании. Причина - частые отказы родителей от вакцинации детей.

Только за последние два месяца больные корью были обнаружены в Лондоне, Дюрхеме, Гейтсхеде и Южном Тинсайде. Например, в Дюрхеме было выявлено 10 больных, из которых как минимум у четырех диагноз \корь\ был подтвержден лабораторно. Исследования, проведенные правительственной комиссией, показали, что уровень иммунизации населения против кори составляет 91,4%, хотя известно, что для профилактики эпидемий этот показатель должен быть не ниже 95%. А в некоторых районах страны, например в Стритхэме, процент вакцинированных детей вообще составляет 75%…

Врачи уверены, что причиной эпидемической ситуации являются частые отказы родителей от вакцинации своих детей с помощью MMR. \Риск возникновения эпидемии прямо зависит от числа неиммунизированных детей, - сообщил корреспонденту \ВВС\ Джилл Сандерс, руководитель департамента общественного здоровья Гейтсхеда и Южного Тинсайда. - Сейчас родители, перепуганные сообщениями средств массовой информации об опасности применения вакцины MMR, зачастую просто запрещают врачам делать ребенку прививки. Исследования показали, что вероятность развития детского аутизма или кишечных расстройств после введения вакцины минимальна, но многие люди просто не обратили на это внимания, предпочитая \перестраховаться\.

Постоянный адрес материала:

Частые отказы родителей от вакцинации детей могутт вызвать эпидемию кори в великобритании
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Московские магазины не поддержали бойкот ГМ-продуктов

Общенациональная ассоциация генетической безопасности (ОАГБ) обратилась к директорам крупных торговых сетей Москвы с призывом приостановить продажи ряда продуктов детского питания фирм Kolinska, Nutricia, Gerber, Valio, Friesland Nutrition, Semper, Nestle, в которых в мае 2004 г. ассоциацией были обнаружены генетически модифицированные компоненты.

По данным ОАГБ, содержание ГМ-источников в отдельных продуктах этих фирм превышало норму, установленную законодательством РФ, однако соответствующей маркировки на упаковках детского питания не было.

С 1 июня 2004 года Минздрав РФ ужесточил обязательный для маркировки уровень содержания ГМИ (генетически модифицированных источников) в пищевых продуктах с 5 процентов до 0,9 процента.

Письма с предложением отказаться от продажи 10 наименований детского питания были разосланы 10 августа в "Патэрсон", "Седьмой Континент", "Рамстор", "Перекресток", "Петровский", "Ашан", "Грюнвальд", "Два капитана", "Азбука вкуса" и "СПАР". Никто из них пока не поддержал инициативу ОАГБ.

Представитель торгового дома "Перекресток" Александр Бархатов заявил RBC daily, что они не планируют никаких акций по приостановлению закупок, в том числе продукции Nestle. "Наша политика в этом вопросе - открыто информировать наших покупателей о содержании ГМ-источников в продуктах".

Более жестко высказались в торговой сети "СПАР". "Рассылку ОАГБ таких писем и сам стиль ее поведения я расцениваю как PR-акцию, направленную только на привлечение внимания общественности к деятельности ассоциации, - заявил RBC daily Дмитрий Маслов, президент ЗАО "СПАР Ритэйл".

Остальные торговые сети, в адрес которых были направлены письма, не смогли прокомментировать свою позицию.

Постоянный адрес материала:

Московские магазины не поддержали бойкот гм-продуктов
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Хирургическое лечение эпилепсии может привести к потере памяти

Хирургическое лечение тяжелой рефрактерной эпилепсии, особенно с локализацией очага в левой височной доле, может приводить к долгосрочной потере вербальной памяти, сообщают голландские исследователи.

Доктор Вилем Алфертс (Willem C. J. Alpherts), из Института Эпилепсии Нидерландов, , Heemstede, и коллеги оценили долгосрочные результаты хирургического лечения 85 пациентов, подвергшихся антеротемпоральной неокортикальной резекции вместе с амигдалогиппокампэктомией.

В выпуске журнала Неврология (Neurology) от 22-ого августа, исследователи отмечают, до проведения хирургического лечения навыки памяти не ассоциировались с лево- или правосторонней локализацией.

Повторное обследование с использованием вербальных тестов показало, что у пациентов, оперированных на левой стороне, отмечалось снижение приобретения, обучения, и консолидации информации, в сравнении с пациентами, получившими правостороннее лечение. Максимум снижения наблюдался в 2 года после операции, затем стабилизировался.

45 пациентов с мезотемпоральным склерозом имели более низкие показатели по результатам тестов, чем 35 пациентов с единичной патологией, включая кортикальную дисплазию, сосудистую мальформацию, или неопластические изменения, независимо от стороны операции, сообщают исследователи.

Ученые заключают, что проблема потери памяти после проведения хирургического лечения, может быть сопоставима с возможностью освобождения от приступов.

Постоянный адрес материала:

Хирургическое лечение эпилепсии может привести к потере памяти
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Ученые из США смогли вылечить гемофилию у мышей

Ученые из Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна при Университете Ешива (Yeshiva University) установили, что развитие гемофилии А связано с дефектом эндотелиальных клеток печени. Пересадив донорские клетки от здорового животного, они смогли вылечить гемофилию у мышей, сообщает Journal of Clinical Investigation.

Гемофилия – наследственное заболевание, при котором любое повреждение является причиной сильных и длительных кровотечений из-за нарушенной свертываемости крови. Наиболее частая форма гемофилии – гемофилия А – обусловлена отсутствием или недостаточностью так называемого фактора VIII (антигемофилического глобулина) в плазме крови.

Ранее считалось, что фактор VIII вырабатывается гепатоцитами – клетками, составляющими основную массу печени и выполняющими большинство ее функций. Однако ученые под руководством Санжива Гупта (Sanjeev Gupta) предположили, что за выработку фактора VIII ответственны эндотелиальные клетки синусоидных капилляров печени. Для подтверждения своей теории они провели эксперименты на животных.

При помощи вещества под названием монокроталин они уничтожили собственные эндотелиальные клетки печени мышей, больных гемофилией А. Затем в их вену, впадающую в печень, вводились эндотелиальные клетки, взятые у здоровых мышей-доноров.

«Через три месяца после трансплантации при исследовании печени мышей мы обнаружили, что трансплантированные клетки прижились и их число увеличилось. Еще более важно то, что мыши с трансплантированными клетками начали вырабатывать фактор VIII в количестве, достаточном для полной коррекции гемофилии А», - сообщила автор исследования Антониа Фолленци (Antonia Follenzi).

Гемофилией А страдает один из десяти тысяч мужчин. Существующие в настоящее время способы борьбы с гемофилией недостаточно эффективны. Открытие американские ученых может привести к созданию новых методов лечения, однако поднимать вопрос об испытаниях на людях пока преждевременно. В настоящее время специалисты заняты поиском альтернативы кроталину, который считается достаточно токсичным препаратом.

Постоянный адрес материала:

Ученые из сша смогли вылечить гемофилию у мышей
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Утренняя чашка кофе абсолютно бесполезна

Американские исследователи выяснили, что большинство людей неправильно пьют кофе, сообщает британская газета Independent. По мнению ученых из чикагского университета Раш (Rush University), чтобы долгое время не спать, необходимо пить по небольшой чашке кофе каждый час.

Однако врачи, спасатели и военные, которым приходится выходить на ночные или суточные дежурства, как правило принимают значительное количество кофе разом. А высокие концентрации кофеина, как известно, лишь усиливают желание спать.

В исследовании, которое провели американские исследователи, приняли участие 29 человек. В течение месяца они содержались в условиях, не позволявших ориентироваться во времени. В ходе эксперимента добровольцы провели без сна 29 часов подряд; часть из них за это время получали кофеин в таблетках, а часть - пустышку плацебо.

По сравнению с контрольной группой, те люди, что каждый час получали небольшую дозу кофеина, лучше выполняли тесты на реакцию и вниманию, но в итоге чувствовали себя более уставшими.

Постоянный адрес материала:

Утренняя чашка кофе абсолютно бесполезна
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Анестезиологи воруют наркотические лекарства

Американские анестезиологи приворовывают наркотические препараты для личных целей, и распространенность этого явления за последние десятилетия не снижается, несмотря на принимаемые меры. Такой вывод был сделан исследователями в ходе масштабного анонимного опроса, в котором приняло участие около 4,5 тысяч врачей этой специальности.

Это исследование было проведено специалистами медицинского центра Университета Дюка в городе Дарем (Durham), Северная Каролина. Проведя опросы в более чем ста учебных медицинских центрах, они установили, что наркотическими препаратами «балуется» около одного процента (34 из 3555) из числа преподавателей и 1,6 процента (133 из 8111) ординаторов.

«Усилия по снижению злоупотребления наркотиками среди анестезиологов сосредоточены на обучении и тщательным наблюдением за оборотом находящихся на контроле препаратов, однако эти попытки неэффективны», - рассказал анестезиолог из Университета Дюка Джон Бут (John Booth), который добавил, что нужны новые, более эффективные способы борьбы.

При опросе руководства медицинских центров было установлено, что с 1990 по 1997 год в 47 процентах центров было увеличено время на образовательные программы. В 63 процентах были усилены меры контроля. В 80 процентах центров проводился анализ количества отпущенного и использованного количества препарата, но лишь в восьми процентах практиковались анализы мочи на наркотики.

Несмотря на эти меры, распространенность злоупотребления наркотическими веществами практически не изменилась. В аналогичном исследовании, обобщившем данные за 1970-1980 годы, было установлено, что проблемы имеются у 0,9 процента преподавателей и 1,3 процента ординаторов. С 1975 по 1989 был установлен общий уровень в два процента. Однако методы исследований немного различались.

Как отмечается, чаще всего анестезиологи употребляют обезболивающее фентанил. По словам доктора Бута, они заказывают больше препарата, чем необходимо, и «прикарманивают» лишние ампулы. Кроме того, возможность кражи фентанила существует во время хирургических операций, когда он вводится в течение длительного времени, так что анестезиолог может забрать остатки.

Рассказ об этом исследовании опубликован в октябрьском номере медицинского журнала Anesthesia and Analgesia.

Постоянный адрес материала:

Анестезиологи воруют наркотические лекарства
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Проблемы и достижения в измерении артериального давления

Профессор В.А. Люсов, к.м.н. Н.А. Волов, к.м.н. В.А. Кокорин
РГМУ

Уровень АД является одним из основных показателей центральной и регионарной гемодинамики, отражающей кровоснабжение жизненно важных органов. Повышение АД отмечается уже в детском и подростковом возрасте (у 1–14% детей). В дальнейшем у трети таких детей развивается стойкая артериальная гипертония. Распространенность артериальной гипертонии в Российской Федерации среди взрослых достигает 40%, а в старших возрастных категориях превышает 80%.

Наличие артериальной гипертонии обусловливает высокий риск развития ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и цереброваскулярной болезни и повышает общую смертность и смертность от сердечно–сосудистых заболеваний в 2–8 раз. Артериальная гипертония приводит к формированию почечной недостаточности, способствует поражению периферических артерий, сосудов сетчатки, развитию патологии у беременных и новорожденных. При этом отмечается неудовлетворительная осведомленность населения о наличии заболевания, низкий процент больных, получающих лечение, недостаточный эффект антигипертензивной терапии. В то же время данные многочисленных клинических исследований (ELSA, EWPHE, FACET, HOT, LIFE, MRC, PROGRESS, SHEP, UKPDS и др.) убедительно доказали, что достижение в процессе лечения оптимального уровня артериального давления и воздействие на другие факторы риска улучшает качество жизни, снижает смертность от осложнений артериальной гипертонии.

В настоящее время разработаны международные и национальные рекомендации по профилактике и лечению больных артериальной гипертонией. В зависимости от уровня артериального давления меняются подходы к обследованию и ведению таких пациентов, течение и исход заболевания. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней (кардиогенный шок, кома, синкопальное состояние, гипертонический криз, эклампсия беременных), гемодинамический контроль при анестезии и реанимации, проведение функциональных проб требуют точной оценки величины систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления. Таким образом, определение артериального давления должно быть жестко регламентировано, что предъявляет определенные требования как к условиям его измерения, так и к самим регистрирующим приборам.

Согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ (1999 г.) и ВНОК (2001 г.) при измерении АД необходимо соблюдать следующие условия: пациент должен находиться в положении сидя, в удобной позе, измерение проводится в покое после 5–минутного отдыха. Желательно исключить употребление кофе и крепкого чая (в течение часа перед исследованием), курение (в течение 30 мин.), применение симпатомиметиков (включая назальные и глазные капли). Манжету следует накладывать на плечо на уровне сердца так, чтобы ее нижний край располагался на 2 см выше локтевого сгиба. Резиновая часть манжеты должна составлять не менее 2/3 длины предплечья и не менее 3/4 окружности руки. Измерение АД на каждой руке следует проводить не менее 3 раз с интервалом не менее минуты, при этом за конечное АД принимается среднее из двух последних измерений. Воздух в манжету перед измерением быстро нагнетается до величины, превышающей систолическое АД на 30 мм рт.ст. (по исчезновению пульса), а скорость декомпрессии составляет 2 мм рт.ст. в секунду. При первичном осмотре давление определяется на обеих руках, в дальнейшем измерение производится на руке с более высоким АД. У пожилых пациентов (старше 65 лет), больных сахарным диабетом и получающих гипотензивную терапию также следует производить измерение АД в положении стоя – для исключения ортостатической гипотензии.

Методы измерения АД

Инвазивный (прямой) метод измерения АД применяется только в стационарных условиях при хирургических вмешательствах, когда введение в артерию пациента зонда с датчиком давления необходимо для контроля уровня давления. Преимуществом этого метода является то, что давление измеряется постоянно, отображаясь в виде кривой давление/время. Однако пациенты с инвазивным мониторингом АД требуют постоянного наблюдения из–за опасности развития тяжелого кровотечения в случае отсоединения зонда, образования гематомы или тромбоза в месте пункции, присоединения инфекционных осложнений.

Большее распространение в клинической практике получили неинвазивные методы определения АД. В зависимости от принципа, положенного в основу их работы, различают пальпаторный, аускультативный и осциллометрический методы.

Пальпаторный метод предполагает постепенную компрессию или декомпрессию конечности в области артерии и пальпацию ее дистальнее места окклюзии. Один из первых аппаратов, предложенный в 1876 г. S. Basch, позволял определять систолическое АД. В 1896 г. S. Riva–Rocci предложил использовать охватывающую компрессионную манжету и вертикальный ртутный манометр для пальпаторного метода. Однако узкая манжета (шириной всего 4–5 см) приводила к завышению полученных значений АД до 30 мм рт.ст. Через 5 лет F. Recklinghausen увеличил ширину манжеты до 12 см и в таком виде этот метод существует до настоящего времени. Давление в манжете поднимается до полного прекращения пульса, а затем постепенно снижается. Систолическое АД определяется при давлении в манжете, при котором появляется пульс, а диастолическое – по моментам, когда наполнение пульса заметно снижается либо возникает кажущееся ускорение пульса (pulsus celer).

Аускультативный метод измерения АД был предложен в 1905 г. Н.С. Коротковым. Типичный прибор для определения давления по методу Короткова (сфигмоманометр или тонометр) состоит из окклюзионной пневмоманжеты, груши для нагнетания воздуха с регулируемым клапаном для стравливания и устройства, измеряющего давление в манжете. В качестве подобного устройства используются либо ртутные манометры, либо стрелочные манометры анероидного типа, либо электронные манометры. Аускультация производится стетоскопом либо мембранным фонендоскопом, с расположением чувствительной головки у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии без значительного давления на кожу. САД определяют при декомпрессии манжеты в момент появления первой фазы тонов Короткова, а ДАД – по моменту их исчезновения (пятая фаза). Аускультативная методика в настоящее время признана ВОЗ, как референтный метод неинвазивного определения АД, несмотря на несколько заниженные значения для САД и завышенные – для ДАД по сравнению с цифрами, получаемыми при инвазивном измерении. Важными преимуществами метода является более высокая устойчивость к нарушениям ритма сердца и движениям руки во время измерения. Однако у метода есть и ряд существенных недостатков, связанных с высокой чувствительностью к шумам в помещении, помехам, возникающим при трении манжеты об одежду, а также необходимости точного расположения микрофона над артерией. Точность регистрации АД существенно снижается при низкой интенсивности тонов, наличии «аускультативного провала» или «бесконечного тона». Сложности возникают при обучении больного выслушиванию тонов, снижении слуха у пациентов. Погрешность измерения АД этим методом складывается из погрешности самого метода, манометра и точности определения момента считывания показателей, составляя 7–14 мм рт.ст.

Осциллометрическая методика определения АД, предложенная E. Marey еще в 1876 г., основана на определении пульсовых изменений объема конечности. Долгое время она не получала широкого распространения из–за технической сложности. Лишь в 1976 г. корпорацией OMRON (Япония) был изобретен первый прикроватный измеритель АД, работавший по модифицированному осциллометрическому методу. По этой методике снижение давления в окклюзионной манжете осуществляется ступенчато (скорость и величина стравливания определяется алгоритмом прибора) и на каждой ступени анализируется амплитуда микропульсаций давления в манжете, возникающая при передаче на нее пульсации артерий. Наиболее резкое увеличение амплитуды пульсации соответствует систолическому АД, максимальные пульсации – среднему давлению, а резкое ослабление пульсаций – диастолическому. В настоящее время осциллометрическая методика используется примерно в 80% всех автоматических и полуавтоматических приборов, измеряющих АД. По сравнению с аускультативным осциллометрический метод более устойчив к шумовому воздействию и перемещению манжеты по руке, позволяет проводить измерение через тонкую одежду, а также при наличии выраженного «аускультативного провала» и слабых тонах Короткова. Положительным моментом является регистрация уровня АД в фазе компрессии, когда отсутствуют местные нарушения кровообращения, появляющиеся в период стравливания воздуха. Осциллометрический метод в меньшей степени, чем аускультативный, зависит от эластичности стенки сосудов, что снижает частоту выявления псевдорезистентной гипертонии у больных с выраженным атеросклеротическим поражением периферических артерий. Методика оказалась более надежной и при суточном мониторировании АД. Использование осциллометрического принципа позволяет оценить уровень давления не только на уровне плечевой и подколенной артерий, но и на других артериях конечностей. Это послужило причиной создания целой серии профессиональных и бытовых измерительных приборов с их фиксацией на плече, запястье (аппараты типа Omron серии R; М, соответствующих требованиям протокола BHS) и упростило измерение уровня АД в амбулаторных условиях, в дороге, и т.п.

Применение осциллометрического метода дает возможность уменьшить влияние человеческого фактора на процесс регистрации давления, что позволяет снизить погрешность измерения.

Ультразвуковой метод регистрации АД основан на фиксации появления минимального кровотока в артерии после того, как создаваемое манжетой давление становится ниже артериального давления в месте сжатия сосуда. С помощью ультразвуковой допплерографии определяется только систолический уровень регионарного артериального давления.

Типы приборов, измеряющих АД

В настоящее время манометры должны соответствовать условиям протоколов AAMI/ANSI и/или BHS, требующих сопоставления данных, полученных с помощью ртутного тонометра двумя экспертами и тестируемого измерительного прибора. По протоколу Американской ассоциации внедрения медицинской техники среднее значение отличий в абсолютных величинах АД, зарегистрированных экспертами и тестируемым прибором, не должно превышать 5 мм рт.ст. Протокол Британского гипертонического общества оценивает процент совпадений и отличий АД, измеренного прибором и экспертами, и разрешает к применению аппараты с классом точности А, В или С. Типы измерительных приборов и их основные преимущества и недостатки представлены в таблицах 1 и 2.

Различают ручной, полуавтоматический и автоматический типы приборов, измеряющих АД. В полуавтоматических приборах накачка манжеты происходит путем нагнетания воздуха резиновой грушей, а регулировка скорости стравливания воздуха из манжеты производится автоматически. Полуавтоматические приборы отличаются компактностью, низкой ценой и большим сроком действия элемента питания.

Автоматические приборы характеризуются наличием встроенного компрессора, обеспечивающего автоматическую накачку манжеты; электронного клапана сброса воздуха, позволяющего поддерживать скорость спуска воздуха из манжеты во время измерения и сбрасывать воздух из манжеты после окончания измерения. Отличаются высокой надежностью и точностью показаний. Комплектуются батарейками, также по желанию пациента возможна покупка сетевого адаптера.

Корпорация Omron, профессионально занимающаяся разработкой и внедрением осциллометрических приборов, имеет в своем ассортименте автоматические измерители АД с функцией Intellisense, а также модели приборов, измеряющие давление в фазе компрессии, что является новейшей, эксклюзивной разработкой корпорации. Intellisense – передовая технология корпорации Omron, которая дает пользователю следующие преимущества:

· определение уровня компрессии с учетом систолического давления каждого пациента, что позволяет сделать процесс измерения более комфортным, а также сократить время измерения, не допуская длительного избыточного давления на подлежащие ткани;

· скорость стравливания воздуха автоматически изменяется, при этом анализируется частота сердечных сокращений, что снижает вероятность ошибки при измерении АД у пациентов с тяжелыми нарушениями ритма сердца (частая экстрасистолия, тахиаритмии). Также в последнее время удалось снизить ошибку во время измерения АД при нарушениях ритма сердца за счет использования усовершенствованных методов анализа осциллограмм;

· приборы с данной функцией позволяют использовать 3 вида манжет (детская, стандартная, взрослая), автоматически определяя скорость стравливания в зависимости от подключенной манжеты;

· за счет функции Intellisense снижается потребление энергии, что увеличивает срок службы элементов питания.

Многолетние клинические исследования корпорации Omron способствовали созданию уникального алгоритма измерения АД. Данный алгоритм с одинаковой точностью позволяет измерять АД как у молодых, так и пожилых людей, а также у тех, кто имеет заболевания сердечно–сосудистой системы.

Приборы Omron проходят процедуру клинической оценки в соответствии со строгими профессиональными требованиями предъявляемыми протоколами AAMI и BHS, подтверждающую точность измерения и эксплутационные характеристики алгоритма. Клинические испытания проводятся на базе авторитетных клиник Европы, США, Японии. Всемирная лига гипертонии (WHL) рекомендует регулярно измерять артериальное давление клинически апробированными приборами.

Преимуществами автоматических приборов являются высокая точность, простота применения, надежность, максимальный комфорт, скорость определения АД. В отличие от полуавтоматических и механических моделей отсутствие физического усилия при нагнетании воздуха грушей позволяет повысить точность полученных значений. Практически ценной стала возможность регистрации точной даты и времени измерения АД, частоты сердечных сокращений, индикации ошибок, допущенных в ходе измерения, а также возможности совмещения осциллометрического способа измерения с аускультативным (Omron 907). Сохранение в памяти приборов от 14 до 350 измерений, возможность распечатки или переноса полученных данных в компьютер привели к созданию метода суточного мониторирования АД, появлению бытовых измерителей АД, которые нашли свое применение в развивающемся направлении медицинской науки – телемедицине.

К недостаткам автоматических аппаратов можно отнести относительно высокую стоимость прибора, потребность в замене элементов питания.

Суточное мониторирование АД

Однократное измерение артериального давления сфигмоманометром, чаще всего применяющееся в повседневной клинической практике, не всегда точно отражает величину АД, не дает представление о его суточной динамике, что затрудняет как диагностику артериальной гипертензии, так и оценку эффективности подобранной терапии. В связи с этим целесообразным представляется применение многократного автоматического измерения (мониторирования) артериального давления в течение суток, позволяющего получить информацию об уровне и колебаниях АД, выявить больных с ночной гипертонией и аномальной вариабельностью АД, оценить адекватность снижения АД на фоне приема гипотензивных препаратов.

Согласно рекомендациям ВОЗ и Международного общества по артериальной гипертензии (1999 г.) показаниями к проведению суточного мониторирования артериального давления (СМАД) являются:

– уточнение диагноза артериальной гипертензии у пациентов с необычными колебаниями АД во время одного или нескольких визитов;

– симптомы, позволяющие заподозрить наличие эпизодов гипотонии;

– выявление реакции «белого халата» у больных с высоким риском сердечно–сосудистых заболеваний;

– подозрение на симптоматический характер артериальной гипертензии;

– контроль эффективности гипотензивной терапии;

– артериальная гипертония, резистентная к проводимой терапии по данным традиционных измерений АД.

Впервые инвазивное (прямое) суточное мониторирование АД было применено в середине 60–х годов D. Shaw и соавт. Однако эта методика не получила широкого применения в клинической практике из–за невозможности ее использования в амбулаторных условиях, риска развития осложнений и технической сложности. В начале 70–х годов появились аппараты для неинвазивного суточного мониторирования артериального давления. В основу их работы положены аускультативный или осциллографический способы измерения АД. Оба способа определения АД дают большую погрешность при наличии нарушений ритма сердца (прежде всего, мерцательной аритмии), поэтому наиболее перспективным представляется применение систем мониторирования АД, сочетающих в себе и осциллометрический, и аускультативный методы.

При анализе суточного профиля АД, получаемого при мониторировании, используются четыре основных группы показателей.

К средним показателям относятся средние значения систолического и диастолического АД за сутки, а также отдельно для дневного и ночного времени.

Для количественной оценки величины «нагрузки давлением» используются показатели индекса времени (процент измерений с повышенным уровнем АД) ииндекс площади (площадь фигуры, ограниченной кривой повышенного и линией нормального АД).

Показатели суточного ритма АД оцениваются по степени ночного снижения АД или по суточному индексу.

Кратковременная вариабельность артериального АД определяется по величине стандартного отклонения от средней величины, рассчитанной автоматически.

Дополнительно могут оцениваться такие показатели суточного мониторирования, как утренняя динамика АД и индекс времени гипотонии.

В настоящее время рынок насыщен различными модификациями тонометров отечественных и импортных фирм, что затрудняет выбор для больного или медицинского работника. Опыт, накопленный сначала нашими сотрудниками, а затем и пациентами, по использованию полу– и автоматических измерителей АД фирмы Omron позволяет нам рекомендовать тонометры данной фирмы для применения в клинической практике и самостоятельного контроля уровня артериального давления.

Для самоконтроля предпочтительнее использовать следующие приборы: с манжетой на плечо Omron М4–I, универсальная манжета (22–42 см) – Omron 773; c возможностью подключения к компьютеру – Omron–705–IT; с манжетой на запястье – Omron R5–I, Omron–637–IT.

В заключение необходимо отметить, что требования, предъявляемые к любой измерительной аппаратуре, в целом универсальны. Это точность измерения, воспроизводимость, простота и удобство в обслуживании, удобная форма регистрации полученных данных, оптимальное соотношение цена – качество, экологическая безопасность. Что касается аппаратов, измеряющих уровень АД, то в перспективе предполагается отказ от использования ртутных тонометров, возрастание процента использования автоматических аппаратов, действующих по принципу «нажатия одной кнопки», и, конечно же, разработка новых методов контроля АД.

Постоянный адрес материала:

Проблемы и достижения в измерении артериального давления
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено




смотреть: http://vsyarybalka.ru/turisticheskuyu-palatku.html

medical В России 2 млн. детей

Противогрибковый препарат

Исследование

На западе Казахстана

Москва: погода и ваше здоровье на

Изобретён

Оренбургская

Биологи расшифровали
© 2009 Медицинская исследовательская группа "10-й год"


взять талон в поликлинику детскую краснотурьинск | самые дешевые домены info | Строительные работы, заказать ремонт полов в Омске и пригороде.