Treasurement of health on the Net

Interrogation
What man's names like you?
Alexander
Andrew
Novel
Grigory
Nik
Jhon
Mike
Demien
Michael
Another


В США разрешили



itself the doctor
При регуляции

Помощь психически

Новый препарат

Россия: погода и ваше здоровье
a leather
При регуляции

Посмотритесь

В США возобновляются

Строгая

during
При регуляции

Россия:

Риск бесплодия увеличивается

Трансплантация клеток
viagra natural sandia

Расовое биологическое оружие сможет создать каждый

Британская медицинская ассоциация (British Medical Association) в своем докладе объявила, что в ближайшем будущем может появиться биологическое оружие, действующее только на людей определенной национальности, передает BBC News.

Помимо этого, возможно создание высокоэффективных поражающих средств на основе вирусов гриппа, возбудителя сибирской язвы, полиомиелита и других. При этом, техника создания оружия не будет значительно отличаться от лабораторных методик по изготовлению вакцин или сывороток.

Медики предлагают в 2006 году внести изменения в Конвенцию по биологическому и химическому оружию (Biological and Toxin Weapons Convention), а существующие способы сдерживания этой угрозы считают малоэффективными.

Вивьен Натансон (Vivienne Nathanson), руководитель отдела науки и этики BMA заявила: "Сейчас ситуация намного хуже чем пять лет назад, когда мы готовили аналогичный доклад". "Все, что нужно, чтобы создать новый вид биологического оружия - это заглянуть в Интернет", пояснила она.

Британцы также предлагают разработать этический кодекс для ученых, работающих с потенциально опасным биологическим материалом. "Нужно задавать себе вопросы, куда может привести то или иное исследование, где будут опубликованы его результаты и будет ли к ним свободный доступ", - отметил один из авторов доклада Малкольм Дандо (Malcolm Dando) из университета Брэдфорда (Bradford University).

Постоянный адрес материала:

Расовое биологическое оружие сможет создать каждый
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Неэффективность использования средств – одна из причин кризиса здравоохранения

Проблемы российского здравоохранения не только в недостатке денежных ресурсов, но и в низкой эффективности использования имеющихся средств.

Если не изменить ситуацию, то результаты финансовых вливаний будут незначительными. Таково мнение авторов доклада Государственного университета – Высшей школы экономики «Российское здравоохранение: как выйти из кризиса», презентация которого прошла сегодня в РИА «Новости». Нынешнее состояние реформ здравоохранения напоминает человека, занесшего ногу для того, чтобы сделать шаг, но шага этого так и не делающего, отметил научный руководитель ГУ-ВШЭ Е. Ясин. По его словам, реализующийся в настоящее время национальный проект «Здоровье» действительно приносит и еще принесет в отрасль большие финансовые средства, однако этого мало: необходима четкая программа по их эффективному расходованию. Доклад, представляющий подробный анализ сложившейся в отрасли ситуации, описывающий причины несостоявшихся реформ, содержащий рекомендации по изменению положения в российском здравоохранении, по мнению Е. Ясина, призван поднять тревогу, взбудоражить гражданское общество, побудить власти к реальным действиям, принятию необходимых отрасли законов, в первую очередь - о государственных гарантиях медицинской помощи и о системе ОМС, проекты которых уже подготовлены, но, к сожалению, пока не вынесены на суд законодателей.

Постоянный адрес материала:

Неэффективность использования средств – одна из причин кризиса здравоохранения
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Как заставить страх публичных выступлений отступить?

Для стеснительных людей, чей страх выступить на каком-либо мероприятии мешает им полноценно жить, специалисты из Университета Джорджии изобрели одно компьютерное устройство, которое является своего рода терапией.

Оно переносит человека в виртуальный мир, где присутствует аудитория, очень схожая с настоящей. Идея проста: упражняясь в красноречии перед такой электронной аудиторией, человек приобретает опыт и сам избавляется от комплексов.

Постоянный адрес материала:

Как заставить страх публичных выступлений отступить?
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Лечебные аспекты применения эстроген–гестагенных контрацептивов

Л.В. Дубницкая

Внедрение в клиническую практику в 60–е годы XX века комбинаций эстрогенов и прогестагенов с целью контрацепции позволило радикально изменить подходы к сохранению репродуктивного здоровья и качества жизни женщины. Применение гормональной контрацепции реализует возможность регуляции генеративной функции путем сознательного планирования беременности, является мерой профилактики многих гинекологических заболеваний и психологических травм, что оказывает положительное влияние на уровень физического, психического здоровья и социальную адаптацию женщины.

Результаты клинических исследований влияния гормональной контрацепции на организм женщины позволили выявить, помимо контрацептивных, множественные сопутствующие лечебные эффекты эстроген–гестагенных препаратов, что позволило существенно расширить медицинские аспекты их применения. Внастоящее время в клинической практике эстроген– гестагенные препара ты применяют :

– с целью контрацепции для предупреждения незапланированной беременности;

– как метод профилактики гинекологических заболеваний после операций искусственного аборта;

– в комплексе лечебных мероприятий в программе прегравидарной подготовки пациенток с привычным невынашиванием беременности;

– при лечении некоторых форм ановуляторного бесплодия;

 – при терапии нарушений менструального цикла (дисменорея, гиперполименорея, менометроррагии, предменструальный синдром);

– у пациенток с некоторыми гиперпластическими заболеваниями молочных желез, эндометрия, миометрия, функциональными кистами яичников;

– в комплексной терапии ряда негинекологических заболеваний (железодефицитная анемия, ревматоидный артрит и т.д.).

Доказан протективный эффект гормональной контрацепции в отношении развития фиброзно–кистозной мастопатии, рака яичников, эндометрия и т.д. [1]. Таким образом, эстроген–гестагенные препараты являются чрезвычайно важными и востребованными в клинической практике лекарственными средствами. Лечебный эффект гормональных контрацептивов основан на механизме их действия – способности избирательно ингибироватьпродукцию центральных тропных гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), что сопровождается возникновением ановуляции и подавлением секреторной трансформации эндометрия. Доказано непосредственное тормозящее действие оральных контрацептивов (ОК) на функцию яичников, эндометрия, маточных труб и биохимический состав слизи цервикального канала шейки матки. Способ применения эстроген–гестагенных препаратов возможен по нескольким схемам:

• C 1– го дня менструального цикл а или на следующий день после искусственного аборта ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня, затем после 7–дневного перерыва прием препарата возобновляется. Контрацептивный эффект наступает с первого месяца приема препарата.

• C 5– го дня каждого менструальногоцикла ежедневно в течение 21 дня. В течение 1 месяца необходимо применение дополнительных механических методов контрацепции.

• На 21–28 дни послеродового периода у нелактирующих женщин в течение 21 дней, затем по стандартной схеме.

В более поздний период после родов применение препаратов нелактирующими женщинами рекомендуют начинать после исключения наступившей беременности и в течение первых 7 дней приема ОК использовать дополнительные меры контрацепции. В случаях перехода с одного препарата на другой прием таблеток происходит без их пропуска по одной из вышеприведенных схем. Исследования эффективности и приемлемости эстроген–гестагенных препаратов, проводимые в течение 40 лет, а также научные достижения в области биологии и биохимии гормонов способствовали эволюции гормональных контрацептивов. В настоящее время создание новых комбинированных ОК определяется тенденцией максимального снижения содержания в ОК дозы эстрогенного компонента, сбалансированного по конечному биологическому эффекту с прогестагенным компонентом.

Целью создания новых эстроген – гестагенных препаратов является снижение до минимума частоты проявления побочных реакций при сохранении хорошего контроля менструального цикла и высокой контрацептивной эффективности. В современных ОК доза этинилэстрадиола не превышает 30–35 мкг и внимание исследователей направлено на изучение биологических характеристик потенциальных прогестагенных компонентов ОК. Синтез новых высокоактивных прогестагенов, по своей структуре максимально приближенных к биологическим свойствам натурального прогестерона, обусловил создание целой гаммы препаратов, различающихся по характеру метаболических эффектов на организм женщины.

Существующий спектр эстроген–гестагенных препаратов позволяет широко реализовывать принцип индивидуального подбора ОК с учетом субъективных характеристик и объективных клинико–гормональных параметров женщины. С клинической точки зрения появилась возможность дифференцированного назначения эстроген–гестагенных препаратов с учетом индивидуальных клинико–гормональных особенностей организма пациенток. Так, при первичном назначении контрацептивов целесообразно применение оральных контрацептивов с низким (30–35 мкг) или минимальным (20 мкг) содержанием эстрогена. У пациенток с нарушениями менструального цикла , эндометриозом, кис тозными образованиями яичников применяют ОК с выраженным гестагенным эффектом.

При склонности пациентки к отекам, прибавке в весе в предменструальный период целесообразно использование ОК с антиминералокортикоидным эффектом. Особого внимания заслуживает проблема контрацепции у фертильных пациенток с регулярным менструальным циклом и признаками в и рилизации – угревой сыпью, гирсутизмом, жирной себореей и т.д. Известно, что в женском организме отдельные фракции андрогенов образуются на промежуточных этапах синтеза женских половых стероидов – эстрогенов и прогестерона. Основными источниками продукции андрогенов являются яичники и надпочечники, в синтезе андрогенов принимают участие также печень, кожа, мышечная и жировая ткань.

При отсутствии генетически детерминированных ферментопатий уровень андрогенов в крови женщины не повышен, а внешние проявления вирилизации носят расовый или конституциональный характер. Тем не менеее внешние проявления андрогензависимых изменений кожи у молодых женщин являются серьезным косметическим дефектом и могут приводить к серьезным эмоциональным и психологическим проблемам. В связи с этим представляет несомненный клинический интерес группа гормональных контрацептивов, обладающих а н тиа ндрог е н ными с войс т в ами. В настоящее время с этой целью в клинической практике используются ОК, в состав которых входят производные природного прогестерона – ципротерона ацетат, хлормадинона ацетат и так называемый гибридный прогестаген – диеногест, являющийся производным 19–норпрогестинов. Они не только подавляют эндогенную продукцию андрогенов, но и обладают выраженным локальным антиандрогенным эффектом.

Помимо известных ОК с антиандрогенным эффектом, перспективным контрацептивом представляется новый эстроген–гестагенный препарат Белара (фармацевтическая компания «ГрюнентальГмбх», Германия). Гормональный контрацептив Белара содержит 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг хлормадинона ацетата. Хлормадинон а ацетат (ХМА) представляет собой производное прогестерона с антиандрогенными свойствами, которые потенцируют защитное действие эстрогенов на сердечно–сосудистую систему.

Высоким сродством ХМА к рецепторам прогестерона обеспечивается его значительная прогестагенная активность и выраженное воздействие на эндометрий (почти на 1/3 выше, чем у натурального прогестерона). В отличие от последнего выраженный прогестагенный и антиэстрогенный эффект ХМА сочетается с антиандрогенной активностью без антиминералокортикоидного действия. Антиандрогенные свойства ХМАреализуются путем конкурирования с андрогенами за связывание с рецепторами в клетках–мишенях, в том числе в тканях волосяных фолликулов и сальных желез кожи, что приводит к снижению выраженности себореи, акне, алопеции, гирсутизма и других проявлений вирилизации. Кроме этого, ХМА снижает синтез андростендиона и дигидроэпиандростерон сульфата в яичниках и надпочечниках, снижая тем самым уровень циркуляции в крови этих наиболее активных фракций андрогенов. Важным биологическим эффектом ХМА является его блокирующий эффект на активность фермента 5–а редуктазы I типа, контролирующего чувствительность клеток тканей волосяных фолликулов и сальных желез кожи к влиянию эндогенных фракций андрогенов [3]. Сочетание ХМА с этинилэстрадиолом в препарате Белара приводит к активации продукции печенью белков (глобулинов), связывающих половые стероиды (ГСПС) и повышению их уровня в плазме крови, что приводит к снижению абсолютного содержания циркулирующего свободного биологически активного тестостерона крови в 2–3 раза в течение 6 мес. приема [5].

Следовательно, антиандрогенный эффект хлормадинона ацетата осуществляется следующими механизмами: – конкурентным ингибированием андрогенных рецепторов в тканях органов–мишеней; – снижением количества андрогенных рецепторов тканей–мишеней; – блокированием активности фермента 5–а редуктазы 1 типа тканей волосяных фолликулов и сальных желез кожи; – подавлением надпочечниковой и яичниковой продукции андрогенов; – снижением уровня циркуляции в крови свободного биологически активного тестостерона. Таким образом, ХМА является активным прогестагеном, его комбинация с этинилэстрадиолом в препарате Белара обеспечивает выгодное сочетание высокого контрацептивного и лечебного эффектов у пациенток с конституциональными проявлениями вирилизации. Многоцентровое исследование эффективности, переносимости и приемлемости эстроген–гестагенного препарата Белара [4] свидетельствует о его высокой контрацептивной эффективности : индекс Перля, рассчитываемый как количество беременностей у 100 пациенток в течение 1 года контрацепции, колеблется от 0,04 до 0,269. Для сравнения: по сводным литературным данным, эффективность других монофазных гормональных контрацептивов II и III поколений, содержащих 30–35 мкг этинилэстрадиола, составляет 0–1,2 на 100 жен–лет [1].

Препарат Белара обладает хорошим контролем менструального цикла – в 92% циклах отмечены регулярные менструальноподобные кровотечения, продолжающиеся, как правило, в течение 4–5 дней. У пациенток с менорагиями лечебный эффект, выражающийся в укорочении менструальноподобного кровотечения до 4–5 дней, отмечен уже после 3–х мес. контрацепции. Наиболее часто «прорывные» кровотечения наблюдаются в первые 1–2 мес. использования ОК у пациенток с избыточной массой тела и впервые использующих гормональную контрацепцию, однако уже на 2–м мес. применения Белара 80% пациенток не отмечают каких–либо нарушений ритма менструальных кровотечений. О высокой степени контроля менструальных циклов свидетельствует также тот факт, что аменорея « post pill» отмечается только в 2,4% циклов [2]. Полученные результаты свидетельствуют о потенциальной возможности применения препарата Белара не только с контрацептивной, но и с лечебной целью у пациенток с гиперполименореей, нарушениями менструального цикла по типу олигоменореи, а также в комплексе лечебных мероприятий у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями и некоторыми гиперпластическими процессами эндометрия. Исследователи отмечают выраженный лечебный эффект Белары при дисменорее – у 66% пациенток отмечено полное исчезновение жалоб, а у 13% – существенное уменьшение выраженности этого симптома [4].

Зарегистрированный лечебный эффект препарата Белара позволяет считать его перспективным ОК у пациенток с дисменореей, подозрением на аденомиоз и наружный генитальный эндометриоз, нуждающихся в купировании болевого синдрома и не планирующих наступление беременности. При проведении клинических исследований особое внимание было уделено изучению динамики кожных проявлений вирильного синдрома у пациенток, использующих гормональный контрацептив Белара. Все исследователи отмечают выраженный терапевтический эффект этого ОК на состояние кожных покровов и волос пациенток [4,5]. Так, если до начала лечения нормальный тип кожи отмечали только 25% пациенток, принимавших участие в исследовании, то на фоне контрацепции число их возрастало до 64%, т.е. увеличивалось в 2,5 раза. Наиболее показательным, вероятно, является результат более чем 10–кратного уменьшения количества пациенток с «жирным» или «очень жирным» типом кожи, регистрируемый уже спустя 4–6 мес. приема препарата. Препарат не оказывал заметного влияния на состояние кожи у здоровых женщин – каких–либо существенных изменений состояния кожи у пациенток с нормальным ее типом зарегистрировано не было. Уменьшение себорейных проявлений оказывает влияние на состояние волос. Число пациенток, оценивающих состояние своих волос как «нормальное», увеличивается почти в 2 раза (с 43,9% до 76,2%) спустя 6 мес. приема Белары. При этом количество женщин с исходно «жирными» и «очень жирными» волосами сокращается почти в 4 раза. Ак н е на коже лица и туловища является для молодых женщин психологически тяжелым косметическим дефектом, лечение их, как правило, дает временный клинический эффект и сопряжено со многими трудностями. В результате динамического дерматологического контроля половина пациенток, использующих препарат Белара в течение 6 мес., заявили о полном исчезновении высыпаний на коже лица и тела, а еще 20% отметили существенное уменьшение их плотности. Лечебный эффект ОК регистрировался даже в тех случаях, когда пациентки с акне ранее, до начала исследования, принимали другие гормональные контрацептивы. Следовательно, контрацептивы с антиандрогенным действием типа Белара могут явиться препаратом выбора у фертильных пациенток, нуждающиеся, помимо контрацепции, в терапии кожных проявлений гиперандрогении.

Большинство пациенток не испытывают побочных реакций во время применения препарата Белара, оценивая его переносимость, как «хорошую» или «очень хорошую». Побочные реакции регистрируются только у 12,4–11,5% пациенток, что сопоставимо с аналогичным показателем при использовании других монофазных контрацептивов II и III поколений. Как правило, побочные реакции отмечаются в первых циклах приема контрацептива, они являются отражением периода адаптации организма пациенток к вводимым гормонам, и выраженность их снижается в процессе дальнейшей контрацепции, не требуя специального лечения. Наиболее частыми жалобами являются: тошнота, головная боль, головокружения, напряжение молочных желез, эмоциональная нестабильность, что являлось причиной прекращения дальнейшего применения препарата у 3,8–4,4% пациенток.

Приводимые данные сопоставимы с аналогичными показателями при использовании других монофазных эстроген–гестагенных контрацептивов. Достоинством препарата Белара является тот факт, что 99,9% женщин, принимавших этот ОК в течение 1 года, не почувствовали каких–либо изменений либидо и аппетита. Изменение массы тела является достаточно частой жалобой пациенток, использующих гормональную контрацепцию. У части женщин влияние ОК на массу тела является основным критерием переносимости контрацептива. Как показали исследования, более половины пациенток, применяющих препарат Белара в течение 1 года, не отметили какого–либо существенного изменения массы тела, а у еще 30% женщин эти изменения не превышали ±2 кг. Только 1,6% пациенток заявили, что увеличение массы тела явилось причиной прекращения ими дальнейшего использования контрацептива. Характеризуя приемлемость гормональных контрацептивов, исследователи особое внимание обращают на изучение их безопасности, оцениваемое по степени выраженности системных влияний эстроген–гестагенных препаратов на организм женщины. Наиболее изучаемыми являются эффекты влияния ОК на показатели углеводного, липидного обмена и систему гемостаза, что позволяет прогнозировать потенциальный риск развития сердечно–сосудистых и тромбоэмболических нарушений во время гормональной контрацепции.

Как известно, эстрогенный компонент ОК может способствовать снижению толерантности плазмы крови к глюкозе, а гестагенный компонент – потенцировать этот эффект. Изучение особенностей углеводного обмена во время применения препарата Белара не зарегистрировало изменений толерантности к глюкозе, уровня инсулина в плазме крови и периферической резистентности к инсулину. Тем не менее выявленная тенденция к субклиническому повышению содержания глюкозы на фоне нагрузочного теста во время применения Белара свидетельствует о том, что этот препарат так же, как и другие комбинированные эстроген–гестагенные препараты, необходимо с осторожностью применять у пациенток с клиническими или латентными формами сахарного диабета.

Изучению влияния ОК на липидный обмен посвящено большое число публикаций. В литературе описан риск развития дислипопротеидемий во время гормональной контрацепции, обусловленный изменениями внутрипеченочного метаболизма липидов под влиянием эстрогенного компонента ОК. Возникающий _ дисбаланс липопротеидов высокой и низкой плотности характеризуется так называемым «коэффициентом атерогенности», величина которого коррелирует с риском развития сердечно–сосудистых заболеваний и системного атеросклероза. При этом установлено, что применение эстрогенов снижает коэффициент атерогенности, а прогестагены и андрогены могут повышать его значения. Исследования липидограмм у пациенток, использующих препарат Белара в течение 1 года, не зарегистрировали развитие патологических дислипидемий, достоверных изменений состояний отдельных фракций липопротеидов как низкой, так и высокой плотности. Выявленная тенденция к снижению коэффициента атерогенности является благоприятным феноменом и может свидетельствовать о возможном протективном эффекте препарата Белара на риск развития таких заболеваний, как системный атеросклероз, инсульт и инфаркт миокарда.

Важным параметром, характеризующим безопасность ОК, является характеристика влияния эстроген–гестагенных препаратов на систему гемостаза. Известно, что эстрогенный компонент ОК потенцирует прокоагуляционный потенциал крови и этот эффект прямо коррелирует с дозой эстрогенного компонента. Этот феномен является предпосылкой к созданию ОК с минимально допустимым (сохраняющим контрацептивную эффективность и хороший контроль менструального цикла) содержанием этинилэстрадиола в гормональных контрацептивах. Гестагены существенно не влияют на факторы прокоагуляции, но могут потенцировать эффекты эстрогенов. Изучение динамики факторов прокоагуляции и фибринолитической активности плазмы крови у пациенток, использующих препарат Белара в течение 6 мес., не выявило клинически значимого дисбаланса в состоянии этих систем. Незначительное (в пределах нормативных величин) повышение прокоагуляционного потенциала сопровождалось умеренно–выраженной сбалансированной активацией фибринолитической активности плазмы крови, что свидетельствует о с охранении механизмов регуляции звеньев системы гемостаза во время применения препарата Белара.

Следовательно, не получено убедительныхданных об отрицательном влиянии контрацептива Белара на свертывающую систему крови. Таким образом, результаты многоцентровых исследований позволили охарактеризовать препарат Белара, как высокоэффективный гормональный контрацептив, не оказывающий существенных системных влияний на организм женщины. Тем не менее, как и при использовании других эстроген–гестагенных препаратов II и III поколений, нельзя полностью исключить возможность усиления метаболических эффектов ОК на организм пациенток при наличии у них дополнительных факторов риска. К таким неблагоприятным преморбидным факторам относят указания на перенесенные тромбофлебиты, тромбозы глубоких вен и тромбоэмболии, сахарный диабет с сосудистыми нарушениями, заболевания печени с нарушениями ее функции или идиопатическую желтуху во время предшествующей беременности, гипертоническую болезнь, ожирение, исходную дислипопротеидемию, атеросклероз, мигрень, эпилепсию, а также длительную иммобилизацию и т.д.

Именно в связи с возможностью развития предвиденных неблагоприятных системных эффектов во время применения гормональных контрацептивов у пациенток групп риска назначение эстроген– гестагенных препаратов должен осуществлять врач. Неблагоприятный преморбидный фон у пациентки не является абсолютным противопоказанием к приему ОК, однако может потребовать проведения дополнительных специальных методов обследования (состояния системы гемостаза, липидограммы, функционального состояния печени) с целью исключения исходной недостаточности регуляторных механизмов гомеостаза. В связи с вышеизложенным можно сделать заключение, что эстроген–гестагенный препарат Белара фармацевтической компании «Грюненталь Гмбх» (Германия) является высокоэффективым гормональным контрацептивом, содержащим низкую (30 мкг) дозу этинилэстрадиола в сочетании с уникальным прогестагеном – хлормадинона ацетатом. Антиандрогенные биологические свойства ХМА позволяют реализовывать не только контрацептивный, но и лечебный эффект Белары, благоприятно влиять на состояние кожи и волос пациенток. Сбалансированностьэстрогенного и прогестагенного компонентов в препарате Белара обеспечивает стабильность менструального цикла во время применения ОК, практически не влияет на параметры веса пациенток, обеспечивает высокую приемлемость этого препарата, не оказывает неблагоприятных системных влияний на организм женщины. Более 95% пациенток, использующих Белару в течение 6 мес., чувствуют себя комфортно и оценивают переносимосить ОК, как «хорошую» или «очень хорошую». Указанные биологические свойства препарата Белара позволяют рекомендовать его к использованию не только в контрацептивных, но и в лечебных целях у пациенток с нарушениями менструального цикла, дисменореей, в программах прегравидарной подготовки и реабилитации в послеабортном и послеродовом периодах, у пациенток с доброкачественными гиперпластическими процессами эндометрия и миометрия, функциональными кистами яичников и т.д.

Постоянный адрес материала:

Лечебные аспекты применения эстроген–гестагенных контрацептивов
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Канадские врачи расширили список противораковых свойств аспирина

В последние годы в медицинской литературе появлялись сообщения, что ацетилсалициловая кислота препятствует образованию раковых опухолей в легких, ротовой полости, гортани, пищеводе, поджелудочной железе, кишечнике, предстательной железе и в кроветворных органах.

В докладе, который ученые из Филадельфии представили на ежегодной сессии Американской ассоциации онкологических исследований, говорится, что аспирин также подавляет рост опухолей яичников.

Постоянный адрес материала:

Канадские врачи расширили список противораковых свойств аспирина
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Секс полезен для здоровья

Ученые не перестают удивлять мир, доказывая, что секс приносит не только удовольствие, но и служит панацеей от многих проблем со здоровьем. Например, установлено, что секс один или два раза в неделю приводит к тому, что организм начинает вырабатывать иммуноглобулина А на 29% больше.

Данный вид иммуноглобулина играет важнейшую роль в борьбе с вирусными инфекциями, отвечая за общий иммунитет. Однако секс чаще четырех раз в неделю приводит к обратному эффекту – уровень иммуноглобулина начинает снижаться.

Профессор Вернер Хабермель из Института сексологии Гамбурга говорит, что интимная близость прекрасно лечит головную боль, потому что во время "регулярных сношений" в организме выделяются гормоны адреналин и кортизон, активизирующие работу головного мозга: "Секс стимулирует внимание и способность к сосредоточению, что повышает наши творческие способности".

Помимо борьбы с мигренями, секс помогает сжигать лишний жир в организме, стабилизирует работу сердца и других жизненно важных органов. У тех, кто страдает от сердечно-сосудистых заболеваний, секс снижает вероятность инфаркта миокарда. Так что можно констатировать, что на отказ в сексе со ссылкой, например, на головную боль, всегда можно предложить воспользоваться собой как природным и совершенно безвредным лекарственным препаратом. К тому же, совершенно бесплатным.

Постоянный адрес материала:

Секс полезен для здоровья
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Лекарственное взаимодействие: существуют ли "идеальные" лекарственные препараты для использования в условиях полипрагмазии?

Профессор О.Д. Остроумова, А.М. Батутина, А.А. Зыкова
МГМСУ имени Н.А. Семашко

Артериальная гипертензия (АГ) считается одним из основных по частоте факторов риска смерти в мире. Распространенность АГ прогрессивно увеличивается с возрастом. В Российской Федерации у лиц старших возрастных групп частота АГ превышает 80%. Только 16% из них получают лечение, а уровень артериального давления (АД) находится под контролем лишь у 8%. Одним из главных аспектов рекомендаций ВНОК (2001 год) является стремление контролировать уровень АД на цифрах менее чем 140/90 мм рт.ст. у большинства пациентов (включая пожилых) и менее чем 130/85 мм рт.ст. у пациентов с сахарным диабетом. Уровня менее 125/75 мм рт.ст. необходимо достигать у пациентов с нарушением функции почек и протеинурией более 1 г/сут. Так как назначение одного гипотензивного препарата снижает уровень АД в среднем на 10/5 мм рт.ст., для достижения целевого уровня АД часто требуется назначение нескольких препаратов с различным механизмом действия. Применение нескольких препаратов в средних дозах часто более эффективно и безопасно, чем увеличение дозы одного лекарства до максимальной. Эта позитивная сторона использования сочетаний препаратов с целью осуществления более полноценного контроля над заболеванием хорошо известна. Сочетание гипотензивных препаратов используют также и для предотвращения появления токсических эффектов. Например, антагонисты рецепторов к ангиотензину II 1 типа (АРА) могут вызвать повышение уровня калия в плазме крови, а тиазидные диуретики – его снижение. Поэтому комбинация АРА + тиазидный диуретик является одной из самых оптимальных.

Однако следует помнить, что лекарственное взаимодействие может приводить к очень серьезным неблагоприятным последствиям. По имеющимся данным, в результате взаимодействия ЛС развивается около 50% побочных реакций на препараты и среди пациентов, умерших в результате побочных реакций от лекарств, приблизительно 30% умерли в результате взаимодействия препаратов.

Поэтому наиболее перспективными являются комбинации препаратов с наименьшей степенью взаимодействия – с целью снижения формирования неблагоприятных эффектов, снижения эффективности одного из них и/или обоих.

Необходимо также учитывать зависимость между возрастом и подверженностью лекарственным взаимодействиям. Так как пожилым пациентам чаще назначают различные препараты, потенциальная возможность лекарственных взаимодействий у этой группы населения достаточно высока. К примеру, исследования на пожилых пациентах показали, что дигидропиридины вызывают у них более выраженное снижение АД по сравнению с молодыми людьми, что связано с их пониженной способностью к компенсаторным реакциям. Таким образом, для многих препаратов встает проблема индивидуального подбора дозы для пациентов пожилого возраста. В условиях приема нескольких препаратов у пациентов данной группы целесообразным представляется выбор лекарственного средства с более выгодным фармакокинетическим профилем. Так, АРА – эпросартан (Теветен) активнее всасывается у больных пожилого возраста, что выражается в удвоении максимальных концентраций в сыворотке крови и сокращении времени их достижения. Однако в ходе клинических исследований не наблюдалось никаких изменений в переносимости и эффективности препарата, что позволяет избежать необходимости индивидуального подбора дозы.

Еще одной особенностью данной возрастной категории является снижение автономных реакций из–за снижения чувствительности барорецепторов, что приводит к повышению риска развития гипотонии в ответ на введение среднетерапевтической дозы препарата. Для группы антагонистов рецепторов ангиотензина II степень подобного риска определяется обратимостью связывания с артериальными рецепторами ангиотензина II. Так, валсартан, ирбесартан, кандесартан и активный метаболит лозартана характеризуются неконкурентной кинетикой, и их связывание с рецепторами является необратимым, тогда как для эпросартана (Теветена) блокада зависит от дозы, что свидетельствует о конкурентной связи с артериальными рецепторами. Такое обратимое связывание означает, что если организм произведет повышенное количество ангиотензина II (в ответ на падение артериального давления), то эпросартан (Теветен) может быть вытеснен из мест его связывания.

Исходя из этого становится очевидной значимость оценки возможных лекарственных взаимодействий при подборе терапии на современном этапе развития фармакологии. Необходимо учитывать постоянный рост числа пациентов старше 65 лет, которые требуют одновременного назначения нескольких препаратов, что приводит к увеличению процента неблагоприятных лекарственных взаимодействий. К сожалению, на данный момент не существует адекватных мер слежения за этим процессом. Полипрагмазия встречается у 56% пациентов моложе 65 лет и у 73% старше 65 лет. Прием двух препаратов приводит к лекарственным взаимодействиям у 6% пациентов. Прием 5 препаратов увеличивает их частоту до 50%. При приеме 10 препаратов риск лекарственных взаимодействий достигает 100%. В одном из исследований было продемонстрировано, что среднее количество препаратов, принимаемых пациентами (как назначенных докторами, так и принимаемых самостоятельно), составляет 10,5, при этом в 96% случаев доктора не знали точно, что принимают их пациенты.

Таким образом, проблема взаимодействия лекарственных препаратов в современных условиях является одной из наиболее актуальных проблем практической медицины. Знания об основных лекарственных взаимодействиях позволят врачу повысить безопасность проводимой терапии.

Под взаимодействием лекарственных средств (ЛС) понимают изменение действия одного препарата под влиянием другого. Чаще это приводит к появлению побочных реакций, однако иногда может быть клинически выгодным. Препарат, который вызывает взаимодействие, называют провоцирующим, или препаратом–индуктором, а препарат, действие которого изменяется – объектом взаимодействия. Хотя иногда при взаимодействии ЛС могут изменяться эффекты обоих препаратов.

Лекарственные препараты, которые склонны провоцировать взаимодействия. К ним относятся, например, препараты, которые активно связываются с белками и вытесняют препарат–объект из комплекса с этими белками (ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды и др.).

Лекарственные средства, которые могут стать объектом взаимодействия. Ими чаще становятся препараты, у которых высока зависимость эффекта от дозы и даже незначительное изменение дозы сопровождается существенным изменением терапевтического эффекта. Препараты с низким коэффициентом соотношения токсического и терапевтического действия (то есть такие медикаменты, у которых совсем небольшое увеличение терапевтической дозы приводит к токсическому действию) также подвержены взаимодействию, вызывающему повышение их токсичности, как препарата–объекта. Все это относится, в частности, к антикоагулянтам, гипотензивным препаратам, сердечным гликозидам и ряду других препаратов.

Различают несколько видов взаимодействия лекарственных средств – фармацевтическое, фармакокинетическое и фармакодинамическое. Фармацевтические взаимодействия – это физико–химические взаимодействия препарата с раствором для внутривенных вливаний или двух препаратов в одном растворе. Такие взаимодействия приводят к потере активности препарата–объекта. Чтобы избежать этого, по возможности необходимо вводить в/в препараты по одному. Фармакокинетические взаимодействия возникают, когда абсорбция (всасывание), распределение или выделение (метаболизм или выведение) препарата–объекта изменяется другим препаратом, индуцирующим взаимодействие.

Наибольшее клиническое значение имеет взаимодействие во время метаболизма препарата (чаще всего в печени). Такое взаимодействие наблюдается, если метаболизм препарата–объекта ингибируется либо ускоряется другим препаратом («провоцирующий» препарат). Основой процессов метаболизма является окисление, зависимое от присутствия НАДФН+ и гемсодержащего белка – цитохрома Р450. Всего идентифицировано более 50 человеческих CYPs, из которых только несколько (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4) ответственны за метаболизм большинства препаратов.

CYP3А4 является одним из самых важных, т.к. им трасформируется, по крайней мере, частично, около 60% окисляемых лекарств. Хотя активность CYP3А4 широко варьирует, он не подвержен генетическому полиморфизму. Расположение CYP3А4 на апикальных энтероцитах тонкой кишки и гепатоцитах облегчает исполнение им важной роли метаболизма препаратов, предшествующего попаданию вещества в системный кровоток, что известно, как пресистемный метаболизм (эффект первого прохождения). CYP3А4 играет важную роль в метаболизме ловастатина, симвастатина и аторвастатина. Так как ловастатин и симвастатин имеют исходно очень низкую пероральную биодоступность (5%), у этих препаратов наблюдается значительное (в 10–20 раз) повышение плазменной концентрации при совместном использовании амиодарона, дилтиазема, эритромицина и некоторых других препаратов (т.е. ингибиторов CYP3А4). У аторвастатина биодоступность более высокая и его концентрация при применении ингибиторов CYP3А4 увеличивается в 2–4 раза. В противоположность этим препаратам правастатин только в небольшой степени метаболизируется CYP3А4, а флувастатин метаболизируется CYP2С9 и может рассматриваться, как альтернатива у пациентов, получающих ингибиторы CYP3А4.

Другой цитохром CYP2D6 вовлечен в метаболизм от 15 до 20% препаратов. Экспрессируется в основном в печени. В отличие от CYP3А4 его активность не столь подвержена влияниям. Однако существуют значительные индивидуальные различия в его активности. Большинство вариаций обусловлено генетическим полиморфизмом, в результате мутаций CYP2D6 существует в нескольких различных формах (аллелях). Метаболизм с помощью CYP2D6 составляет основной путь элиминации для многих антиаритмических препаратов, b-блокаторов, трициклических антидепрессантов и др. препаратов. К примеру, метопролол и тимолол инактивируются с помощью CYP2D6. При назначении, например, с амиодароном (ингибитор CYP2D6) повышен риск значительной брадикардии (ЧСС менее 40 в мин) и выраженной сонливости при назначении обычных клинических доз. Это актуально, даже когда тимолол в виде глазных капель назначается для лечения глаукомы. Атенолол – это b-блокатор, который не подвергается метаболизму. Он выводится из организма в неизмененном виде и может применяться, когда назначение метопролола и тимолола приводит к лекарственным взаимодействиям.

Семейство цитохромов CYP2С у человека представлено в основном четырьмя участвующими в метаболизме препаратов ферментами, из них CYP2С9 играет самую важную роль в метаболизме препаратов и составляет, по крайней мере, 20% белков печеночных цитохромов. В то время как это семейство цитохромов отвечает за метаболизм меньшего количества лекарственных препаратов, чем CYP3А4 и CYP2D6, о которых говорилось выше, CYP2С9 имеет особенную важность, так как он метаболизирует варфарин. Варфарин – пероральный антикоагулянт, который все более широко применяется для предупреждения тромбоэмболий. В то время как средняя суточная доза составляет около 5 мг, потребность в варфарине очень вариабельна и колеблется от 0,5 до 60 мг. Так как варфарин имеет узкий терапевтический индекс (небольшое повышение концентрации в плазме может приводить к значительному усилению эффекта препарата), уменьшение антикоагуляционного действия при применении индукторов (этанол, фенобарбитал и др.) или усиление при применении ингибиторов CYP2С9 (в частности, амиодарон, статины) является частой причиной неблагоприятных побочных эффектов во время длительной терапии варфарином.

Еще один вид фармакокинетического взаимодействия – это взаимодействие на транспортном уровне. Все больше внимания уделяется роли транспортных белков в распределении и достижении клинического эффекта препаратов. Лучше всего изучены свойства Р–гликопротеида, который транспортирует множество структурно различных препаратов. Расположен на поверхности эпителиальных клеток тонкой кишки, мембране желчных канальцев печени, проксимальных канальцах почек и эпителиальных клетках, входящих в состав гематоэнцефалического и гематотестикулярного барьеров. Р–гликопротеин влияет на распределение препаратов за счет ограничения их абсорбции в кишечнике, облегчая их выделение путем секреции с желчью и мочой и уменьшая их проникновение в головной мозг и яички.

Так, дигоксин в организме человека не подвергается метаболизму и экскретируется в неизмененном виде через почки и с желчью. Несколько клинических исследований показали, что при одновременном назначении ингибиторов Р–гликопротеина (верапамил, амиодарон) концентрация дигоксина в плазме увеличивалась на 50–300%. Это может происходить в результате ингибирования экскреции дигоксина через кишечник, почки или печень и часто приводит к симптомам гликозидной интоксикации.

При фармакодинамических взаимодействиях «провоцирующий» препарат изменяет действие препарата–объекта в точке его приложения.

Прямые фармакодинамические взаимодействия. Прямые фармакодинамические взаимодействия возникают, когда два препарата действуют либо в одной точке (антагонизм или синергизм), либо на две разные точки, но с одинаковым конечным результатом.

1. Антагонизм в одном и том же месте приложения. Примеров такого взаимодействия много. Некоторые из них клинически выгодны, например, устранение действия варфарина викасолом.

2. Синергизм в одном и том же месте приложения. Например, верапамил и b-адреноблокаторы при их совместном использовании чаще вызывают развитие нарушений проводимости, чем когда они используются по одному. Это взаимодействие осуществляется в специализированной ткани проводящей системы сердца. Их комбинация увеличивает также риск сердечной недостаточности, поскольку оба они вызывают отрицательный инотропный эффект на сердечную мышцу.

3. Синергизм сходных действий в разных местах приложения. Любой препарат, который оказывает угнетающее влияние на ЦНС, может усиливать действие другого препарата со сходным эффектом, независимо от того, осуществляют ли оба эти препарата действие на один или разные рецепторы. Наиболее типичным примером является взаимодействие разных групп гипотензивных препаратов.

Непрямые фармакодинамические взаимодействия. При непрямом фармакодинамическом взаимодействии фармакологический, терапевтический или токсический эффекты «провоцирующего» препарата изменяют терапевтический или токсический эффект препарата–объекта. Однако эти два эффекта между собой не связаны и не влияют друг на друга. Так, изменение водного или электролитного баланса может вторично оказать влияние на действие некоторых препаратов. Действие сердечных гликозидов усиливается при гипокалиемии, в то время как действие некоторых антиаритмических препаратов (лидокаина, хинидина, новокаинамида) уменьшается.

Однако существуют и лекарственные средства, не вступающие в метаболические или транспортные взаимодействия, что резко повышает их безопасность в случае необходимости назначения для лечения пациента нескольких медикаментов.

Так, АРА II элиминируются различными путями. Лозартан элиминируется в результате метаболизма CYP3A4 или CYP2С9, кандесартан и ирбесартан с помощью CYP2С9, а телмисартан секретируется с желчью посредством Р–гликопротеина, тогда как эпросартан (Теветен) и валсартан не подвергаются метаболизму. Необходимо отметить, что эпросартан (Теветен) подвергается лишь незначительной биотрансформации. Только около 2% введенной внутрь дозы препарата трансформируется до конъюгата с глюкуроновой кислотой, а остальная часть выводится в неизмененном виде с калом и мочой без значимой кумуляции. Эпросартан (Теветен) не изменяет и не ингибирует активность изоферментов цитохрома Р450, и по этой причине его взаимодействия с другими лекарственными средствами не происходит.

Следовательно, изменения клинического эффекта препарата в результате лекарственного взаимодействия часто происходит из–за нарушения активности механизма (–ов), ответственного за элиминацию препарата. Это включает в себя, в частности, индукцию и ингибирование процессов, ответственных за метаболизм препарата с помощью цитохромов печени Р450 и/или транспорта препарата (Р–гликопротеина).

Таким образом, в современных условиях, когда пациенты получают одновременно сразу несколько средств для лечения их заболевания (заболеваний), проблема лекарственного взаимодействия представляется крайне важной для практического врача. Ведь неблагоприятные явления, возникшие вследствие лекарственного взаимодействия, могут приводить к потере терапевтического эффекта или усилению токсичности (передозировке). Практикующему врачу крайне важно иметь представление об основных механизмах лекарственного взаимодействия, так как во многих случаях потенциальное взаимодействие можно предвидеть на основе знаний о препарате (пероральная биодоступность, механизм элиминации, выраженность токсичных эффектов).

Однако существуют и более простые пути решения данной проблемы. Так, взаимодействие может быть предотвращено за счет отказа от одновременного назначения взаимодействующих препаратов, поскольку часто бывают доступны и другие терапевтические стратегии. Примером является использование рациональных комбинаций гипотензивных препаратов (в частности, АРА и тиазидный диуретик), что позволяет не только избежать побочных эффектов, но и усилить эффективность терапии. Кроме того, необходимо более широко использовать препараты, которые в силу своих фармакокинетических свойств практически не вступают в лекарственные взаимодействия и, следовательно, сочетаются с целом рядом других медикаментов.

Постоянный адрес материала:

Лекарственное взаимодействие: существуют ли идеальные лекарственные препараты для использования в условиях полипрагмазии?
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Возможности pентгенологического и ультpазвукового методов исследования в оценке эффекта консеpвативного пpотивоопухолевого лечения новообpазований сpедостения

Козлов В. В., Казакевич В. И., Михайлина Т.В.

Московский научно-исследовательскийонкологический институт им. П. А. Геpцена (диp.— акад. PАМН В. И. Чиссов)

Пpи злокачественных опухолях сpедостенияна этапах консеpвативного лечения пpименялисьpентгенологический и ультpазвуковой методыисследования у 103 больных. Выpаженный в видеуменьшения pазмеpа тени сpедостения по pентгенологическимданным эффект зафиксиpован у 93 (90,3%) больныхна начальных этапах лечения. Пpи пpоведениилучевой теpапии на фоне pазвившегося фибpозапо pентгенологическим данным диффеpенциpоватьостаточную опухоль кpайне затpуднительноили невозможно. Дальнейшая детализацияизменений в сpедостении возможна лишь пpииспользовании ультpазвукового метода икомпьютеpной томогpафии. Пpи динамическомнаблюдении за больными на этапах консеpвативногопpотивоопухолевого лечения комплексноеисследование, включающее pентгенологическийи ультpазвуковой методы, позволяет внаибольшей степени получить подpобную инфоpмациюоб изменениях в гpудной полости.

Ключевые слова: опухоль сpедостения,лучевые методы диагностики, оценка эффекталечения

Российский онкологический журнал №1 2001

Постоянный адрес материала:

Возможности pентгенологического и ультpазвукового методов исследования в оценке эффекта консеpвативного пpотивоопухолевого лечения новообpазований сpедостения
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Элементарное о ... почти интимном

В ходе крупного исследования, проведенного американскими учеными выяснилось, что большинство женщин страдающих от инфекции мочевыводящих путей понятия не имеют ни о факторах риска, предрасполагающих к этим заболеваниям, ни об элементарных профилактических мероприятиях, а некоторые даже стесняются обратиться за медицинской помощью.

По данным National Women\s Health Resource Center, инфекции мочевыводящих путей причина номер два по количеству назначаемых антибиотиков, обеспечивающая 8 миллионов обращений врачам за год, стоящая 1,6$ миллиарда долларов в год. В качестве опрашиваемых в исследовании участвовали женщины медицинских и не медицинских профессий.

Исследование было построено на основании телефонных звонков женщинам с установленным диагнозом инфекция мочевыводящих путей (по данным стационарных карточек и историй болезни). По оценкам научных координаторов и консультантов из Wirthlin Worldwide в среднем погрешность составила плюс минус 5%. Выяснилось, что всего лишь 13% женщин в возрасте от 18 до 45 лет знают о том, что половой акт является первичным фактором риска развития инфекции мочевого пузыря, или о том, что элементарные профилактические мероприятия, типа соблюдения личной гигиены, опорожнения мочевого пузыря после полового акта и потребление большого количества жидкости, могут предотвратить развитие заболевания.

Как правило, симптомами заболевания являются жжение при мочеиспускании, позывы на мочеиспускание, лихорадка и боль в животе. Удивительно, но в ходе опроса стало известно, что 39% пациенток надеялись, что инфекция исчезнет сама по себе, 23% лечились самостоятельно, а 24% заявили, что они очень заняты и не могут посетить доктора. 7% заявили, что симптомы внезапно исчезли.

«Вне всяких сомнений, женщины, не знающие о том, как предотвратить и/или лечить инфекции мочевыводящих путей идут на сделку с качеством своей жизни», считают специалисты – авторы исследования.

В настоящее время, бесприбыльная организация начинает образовательную программу, которая частично финансируется концерном Bayer Pharmaceuticals Corp., производителем антибиотика Cipro, назначаемого при инфекциях мочевыводящих путей.

Если инфекционный процесс данной локализации оставить без должного лечебного внимания, патология может вовлекать почки, что в скором будущем приведет к развитию мочекаменной болезни и даже к почечной недостаточности, заявляют специалисты из Vanderbilt University Medical Center. Еще более опасны такие инфекции для беременных, поскольку под угрозу ставиться не только здоровье будущей матери, но и ребенка.

Постоянный адрес материала:

Элементарное о ... почти интимном
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



В Оренбургской области распространяется геморрагическая лихорадка

В Оренбургской области - критическая ситуация с заболеваемостью геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). Она в 10 раз опаснее, чем в прошлом году. Зафиксированы 2 смертельных случая.

Постоянный адрес материала:

В оренбургской области распространяется геморрагическая лихорадка
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Умные гены защищают сердце только когда в этом есть необходимость?

Американские ученые разработали новую методику биосенсорной генной терапии. Сердце защищается от дальнейшего повреждения за счет активации протективных генов в ответ на нехватку кислорода в миокарде.

Хотя исследования еще только начинаются, д-р Ian Phillips (Университет Южной Флориды, St. Petersburg) считает: новый поход, пока что проверенный лишь на мышах, в будущем станет альтернативой стентированию и шунтированию. "Повторные эпизоды ишемии миокарда вызывают прогрессирующее повреждение коронарных сосудов, что может привести к фатальному инфаркту", поясняет д-р Phillips. "Поэтому необходима генная защита, которая "включается" и "выключается" - т.е. терапевтический белок синтезируется только тогда и там, где это необходимо". Чувствительный к ишемии биосенсор активирует экспрессию гена гемоксигеназы-1 (heme oxygenase-1, HO-1), ограничивающего ишемическое повреждение. Затем, когда кровоток восстанавливается и уровень кислорода в миокарде нормализуется, этот же биосенсор "выключает" экспрессию гена НО-1.

Ишемический биосенсор, созданный д-ром Yao Liang Tang и его коллегами, использует плазмидную систему для контроля адекватной экспрессии НО-1, с целью защиты сердца от ишемического повреждения. Система состоит из промоутера легкой цепи миозина-2v и "выключателя", гипокси-чувствительного фактора 1-альфа. Именно эта плазмидная система, как показали эксперименты на мышах, ответственна за экспрессию НО-1 и обеспечивает кардиопротекцию при ишемии миокарда. Однако плазмидная система действует в течение не более 7 дней. Кроме того, у людей длительная гиперэкспрессия НО-1 может привести к неблагоприятным последствиям.
"Тем не менее, в целом этот подход весьма перспективен", соглашается в редакторской статье этого же выпуска Hypertension д-р David Stec (Медицинский Центр Университета Миссисипи, Джексон). "Экспрессия терапевтически значимых генов напрямую связывается с патологическим стимулом, вызывающим ишемию миокарда и инфаркт". По мнению д-ра Stec, у этого направления большое будущее.

Hypertension 2004;43:746-51.

Постоянный адрес материала:

Умные гены защищают сердце только когда в этом есть необходимость?
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Вред метронидазола при беременности

Антимикробный препарат метронидазол, широко применяемый для лечения гинекологических инфекций беременных, способствует развитию преждевременных родов, установили ученые из благотворительного детского центра Томми. В исследовании принимали участие 900 женщин, страдавших различными гинекологическими инфекциями, сообщается в International Journal of Obstetrics and Gynaecology. Женщин, находившихся на 23-24 неделе беременности, разделили на две группы: половина испытуемых получала недельный курс метронидазола, другая половина – плацебо (неактивное вещество).

По окончании беременности оказалось, что преждевременные роды (на сроке до 37 недель беременности) произошли у 62% женщин, получавших метронидазол, и лишь у 39% женщин, получавших плацебо. Ментронидазол – это антимикробный препарат широкого спектра действия, активный в отношении простейших (трихомонад, лямблий, дизентерийной амебы) и анаэробных бактерий (споро- и неспорообразующих). Чаще всего препарат назначается беременным для лечения бактериального вагиноза.

Бактериальный вагиноз - это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Считается, что нелеченный бактериальный вагиноз увеличивает риск преждевременных родов, то есть рождения недоношенного ребенка. По данным исследователей из благотворительного детского центра Томми, бактериальным вагинозом страдает каждая десятая беременная британка. Ученые считают, что врачам следует внимательно просчитывать все плюсы и минусы назначения метронидазола, который при всех своих достоинствах в качестве антимикробного препарата имеет множество побочных эффектов.

Постоянный адрес материала:

Вред метронидазола при беременности
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено



Жирные кислоты лечат депрессию

Было изучено содержание омега-3-полиненасыщенных жирных кислот у людей, больных депрессией.

Известно, что при депрессии значительно снижается содержание эйкозопентагеновой и гексозопентагеновой кислот в клетках тканей (эритроцитах, плазме, и т.д.).

Однако, эти факты еще не подтверждены достаточным количеством исследований. Поэтому Su KP, Huang SY, Chiu CC, Shen WW. из Тайвани провели еще один эксперимент. Они сравнивали влияние введения жирных кислот (9.6 гр. в день) по сравнению с группой, получающей плацебо у 28 пациентов с депрессией. В результате эксперимента пациенты, получающие омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, демонстрировали уменьшение симптомов депрессии.

Таким образом, в статье, опубликованной в журнале Eur Neuropsychopharmacol. 2003 Aug, авторы делают вывод, что омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты могут снимать симптомы депрессии и хорошо переносятся пациентами с депрессивными расстройствами.

Постоянный адрес материала:

Жирные кислоты лечат депрессию
[Комментарии пользователей]
Комментирование приостановлено




http://israelfilmfestival.ru/|http://nakyrort.ru/|http://keepersgame.ru/|http://mariodom.ru/|http://the-moscow-news.ru/

medical В России 2 млн. детей

Противогрибковый препарат

Исследование

На западе Казахстана

Москва: погода и ваше здоровье на

Изобретён

Оренбургская

Биологи расшифровали
© 2009 Медицинская исследовательская группа "10-й год"


надежный регистратор доменов ru | Сантехническая замена картриджа для фильтра в Нижнем Новгороде от профи. | Электрик сделает электрику в коттедже в Новосибирске и пригороде. Русский электрик.